‹ صفحة 437 ›

ويسمى الاجهاض كاملا إذا استطاع الرحم أن يطرد جميع محتوياته. أما إذا بقيت بعض المحتويات عالقة بجدار الرحم فإن ذلك الاجهاض يدعى غير تام INCOMPLETE ABORTION وفي هذه الحالة لا بد من إخراج ما تبقى من محتويات الحمل من الرحم خوفًا من تعفنها وإنتانها SEPSIS. . . ويمكن إخراج ما تبقى من المحتويات بعملية جراحية بسيطة تعرف لدى العامة بعملية التنظيف ويسميها الأطباء التوسيع (أي توسيع عنق الرحم) والكحت: DILATATION AND CURETTAGE كما أن حالات الانتان والتعفن تعالج بالمضادات الحيوية.

3 -الاجهاض المختفي: MISSED ABORTION ويحصل في هذه الحالات أن ينزف الرحم داخليا وتنقطع تغذية الجنين فيموت وربما تكلس (1) الجنين وهو في الرحم. . ويبقى فترة قد تطول وقد تقصر ثم يقذفه الرحم ذاتيا أو يقوم الطبيب باخراج الجنين الميت بالعقاقير مثل البروستاجلاندين PROSTAGLANDIN أو بعملية التوسيع والكحت المذكورة أعلاه (2) .

4 -الاجهاض المتكرر: REPEATED ABORTIONS إذا تكرر الاجهاض فإن على الطبيب المعالج أن يبحث جيدا عن أحد الأسباب التالية:

1 -مرض مزمن لدى الأم مثل أمراض الكلى المزمنة أو مرض الزهري أو البول السكري.

2 -أمراض الرحم الخلقية.

3 -اتساع عنق الرحم.

4 -أمراض الجنين الوراثية.

(1) تكلس بمعنى ترسبت فيه أملاح الكالسيوم فأصبح مثل الجير أو العظم.

(2) ذكر الإمام ابن حزم في المحلى أن الجنين قد يموت في بطن أمه ثم يلقيه الرحم متقطعا في سنين أو يتمادى بلا غاية. ولو سعت الأم في اسقاطه عند تيقن موته لكان مباحا. . انظر المحلى الجزء العاشر، صفحة 317، طبعة دار الفكر.