م ... البند ... جيد ... متوسط ... ضعيف

1 ... هل تحرص على التزود بالمعرفة الشرعية التي تخص الحياة الزوجية

2 ... هل تشعر بمخاوف وتوتر نفسي بخصوص مرحلة ما بعد الزواج

3 ... هل تعتمد على نصائح الآخرين بهذا الخصوص دون تفرقة

4 ... هل تعتمد على نصائح الآخرين الثقات فقط

5 ... هل تنتظر نصائح الوالدين بهذا الخصوص

6 ... هل ستبادر في طلب النصيحة من الوالدين بهذا الخصوص

7 ... هل ستقوم بالتثقيف الذاتي دون الرجوع لأحد

8 ... هل تعرف معنى كلمة (القوامة) بالنسبة للرجل وتعرف متطلباتها

9 ... هل تعرف مقومات البيت المسلم من الناحية الشرعية

10 ... هل تعين زوجتك على الطاعة وتتنافسا في ذلك

11 ... هل تحرص على الاهتمام بأناقتك ومظهرك دون إفراط أو تفريط

12 ... هل تحرص على تعديل سلوكياتك وعاداتك السلبية إرضاء لزوجتك

13 ... هل تحرص على تدعيم نقاط الانسجام والتوافق بينكما

14 ... هل تحرص على تقليص نقاط الاختلاف والتنافر بينكما

15 ... هل أنت على استعداد لتقبل السلبيات الغير قادحة من زوجتك وتجاهلها

16 ... هل أنت على استعداد لإقالة عثرات زوجتك وإسداء النصيحة لها دون ضجر

17 ... هل أنت على استعداد لمساعدة زوجتك في بعض أمور المنزل

18 ... هل تتعامل مع زوجتك بندية وبلغة الحقوق والواجبات

19 ... هل تحرص على ملاطفة زوجتك والبوح بمشاعرك نحوها

20 ... هل تستشير زوجتك في شئونك الخاصة وشئون المنزل

21 ... هل تنصح زوجتك بخصوص الزي الشرعي والانضباط السلوكي أمام الغير

22 ... هل تلبي ما تطلبه زوجتك طالما كان من الضروريات وفي استطاعتك تلبيته

23 ... هل تجعل لزوجتك كُنية وتحرص على أن تناديها بأحب الأسماء إليها

24 ... هل تتربص بزلات زوجتك لتحاسبها عليها أولًا بأول