عنوان الاستشارة: اضطراب ثنائي القطب وعلاج الليثيوم

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكرك على كلمات الطيبة وثقتك في شخصي الضعيف، نسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعاً.



الحمد لله تعالى أنت تملك معرفة كاملة بطبيعة الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وبالنسبة لاستعمال مضادات الاكتئاب في بعض حالات الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، أنا لا أقول أنها ممنوعة في جميع الحالات، لكن في معظمها لا نقرها ولا نؤيد استعمالها؛ لأن الإشكالية ليست فقط إن مضادات الاكتئاب قد تنقل الإنسان إلى القطب الهوسي، إنما تنقله إلى حالة تسمى بالدوار، يعني ينتهي من نوبة ويدخل في نوبة أخرى، وهكذا .. بمعنى آخر أن مضادات الاكتئاب تكون سبباً في سرعة الانتكاسات، وهذه قضية مهمة أخي الكريم، وأنا لا أريد أن أخيفك، بل على العكس تماماً، وهذا من قبيل التناصح والتشاور، وأعرف أن وطأة الاكتئاب مؤلمة جداً على النفس، هذا كله نقدره.



عموماً في الوقت الحاضر أنا أقول لك أن تستخدم الليثيوم لا تنظر حتى تدخل في قطب هوسي، الليثيوم دواء ممتاز، ويظهر أنه هو الدواء الذي أفادك، وأؤيدك أخي الكريم أن تنضبط في تطبيق البرتوكولات الخاصة بالليثيوم، أي من تناول الجرعة الصحيحة وفحص مستوى الليثيوم في الدم، التأكد من وظائف الغدة الدرقية، الليثيوم دواء ممتاز، وأعتبره من أفضل الأدوية التي أتت في تاريخ الطب النفسي، لكن كثيرا من الناس لا يستخدمونه بصورة صحيحة، وأنت مدرك وعلى اطلاع وعلى معرفة، فأرجو أن تتناول الليثيوم، لا تنتظر حتى يأتيك القطب الهوسي.



بالنسبة للسبرالكس لا مانع في هذه الفترة أن تتناوله، لكن بشرط أن يكون مع الليثيوم، وأنا حقيقة أفضل أن تنقص الجرعة إلى خمسة مليجرام من السبرالكس لمدة أسبوعين، وإذا لم يحصل تحسن في المزاج ارفعها إلى عشرة مليجرام، ولكن لا أفضل أبداً أن تستمر على العشرة مليجرام أكثر من أسبوعين أيضا، الاستعمال بشيء من الحذر أعتقد أنه سوف يفيدك أخي الكريم.



هنالك أيضا بالطبع خيار آخر: تناول الليثيوم مع اللامكتال، الذين تأتيهم النوبات الاكتئابية أكثر، اللامكتال دواء مفيد وإن كان بطيء الفعالية، وهذا أيضا باب واسع جداً من أبواب العلم والخيار العلاجي، والحالات المتمازجة ما بين الهوس والاكتئاب يتعقد أن الدبكين كرونو هو الأفضل، وكذلك عقار ارييزازول (Airpiprazole) هذه كلها خيارات، وأنا سعيد جداً أخي الكريم أن أتلقى رسالتك هذه، وأرجو أن تستعمل الليثيوم بصورة صحيحة ودقيقة، كما قلت لك تعامل مع السبرالكس بالطريقة التي ذكرتها لك، علماً بأن بعض التقارير تشير أن الزيروكسات ربما لا يدفع الإنسان نحو القطب الهوسي، عقار وليبترين أيضا معروف عنه إنه لا يدفع نحو القطب الهوسي.



إذن أخي الكريم: الخيارات كثيرة أمامك، والمهم هو أن تكون فعالاً في حياتك، وأن تكون نشطاً، وتقوم بجميع واجباتك، وأنت -الحمد لله- تكيفت مع حالتك وتواءمت مع هذه الحالة النفسية، كما أتلمس أنك تعيش حياة طيبة وهانئة وفاعلة، وهذا هو الذي أرجوه لك.



بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على التواصل مع إسلام ويب، وبالله التوفيق والسداد.