أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ داني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاكتئاب فعلاً متوسط الشدة مع الدواء يحتاج إلى علاج سلوكي معرفي، وحسنًا أنك ذهبت إلى طبيب نفسي، وبدأ معك بعلاج الزولفت، وتحسنت عليه لفترة، ورفع الجرعة، ولكن لم يحصل تحسّنًا.

المهم أن تواصل مع هذا الطبيب، لأنه على الأقل أجرى لك تقييمًا وعرف حالتك. أمَّا نحن فنحن نقوم بالنصح ويجب أن تحمل نصحنا هذا إلى الطبيب وتستمر معه في المتابعة أخي الكريم.

بخصوص العلاج السلوكي - وأنا هنا أركز على العلاج السلوكي المعرفي – هو فعّال جدّا، لكن يحتاج إلى عاملين: العامل الأول: يجب أن يكون المعالج النفسي ذو كفاءة عالية ودراية بهذا النوع من أنواع العلاج، لأن كفاءة المعالج النفسي مهم في العلاج السلوكي المعرفي، ليس كالدواء تأخذه أنت ويقوم العمل من تلقاء نفسه في داخل الجسم، الكفاءة هنا مهمة.

ثانيًا: جلسات السلوك المعرفي قد تطول، يعني تتراوح من 15 إلى 20 جلسة، بمعدل جلسة أسبوعيًا، لمدة خمسين دقيقة.

هناك أدوية أخرى غير الزولفت، آثارها الجانبية قليلة، ويجب أن تكون من فصيلة أخرى أخي الكريم، وأنا مثلاً أقترح الـ (فينلافاكسين Venlafaxine) أو الـ (البرستيك Pristiq)، وهو أيضًا من فصيلة الفلافاكسين.

جرعة الفلافاكسين خمسة وسبعين مليجرامًا، والبرستيك خمسين مليجرامًا مع الزولفت، يجب أن تحمل هذه المقترحات إلى طبيبك وتواصل معه.

وفقك الله وسدد خطاك.