أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فقد بدأت معك الحالة كمخاوف مرضية، ثم بعد ذلك تطورت حالتك وظهرت عليك أعراض الوساوس القهرية.

وساوس الأفعال المرتبطة بالخوف من الأوساخ والتردد كانت هي السمة الرئيسية لوساوسك، وبعد ذلك سيطرت عليك فكرة الوسواس حول أنك شاذ جنسيًا.

العلاقة بين المخاوف أيًّا كان نوعها (مخاوف مرضية, أو مخاوف اجتماعية, أو مخاوف بسيطة) تكون في حالات كثيرة جدًّا مرتبطة بوساوس قهرية، وحالتك في الأساس نعتبرها جزءً من أمراض القلق النفسي الخاصة.

العلاج ممكن، وهو أولاً: أن تتفهم أن هذه الحالة هي حالة قلقية عُصابية.

ثانيًا: الفكر والفعل الوسواسي دائمًا يكون سخيفًا في محتواه، وأفضل طريقة لعلاجه تجاهله وتحقيره, وعدم مناقشته كثيرًا.

ثالثًا: صرف الانتباه عن الوساوس يعتبر وسيلة علاجية ممتازة، وذلك بأن يملأ الإنسان فراغه، بالإكثار من الأنشطة المختلفة، وأن يحقر الفكرة الوسواسية كما ذكرت لك.

رابعًا: هنالك برامج سلوكية خاصة لعلاج الوسواس، فلعلاج وسواس النظافة مثلاً: يجب أن تعزم مع نفسك أنك لن تغسل يدك إلا مرة واحدة، ويمكن أن تقوم بلمس أسفل حذائك بيدك، ثم تمسح على يديك مع بعضهما البعض، وبعد ذلك تضع ماء في كوب وتكون كمية الماء قليلة، ثم بعد مضي خمس دقائق تغسل يدك مرة واحدة، ولابد أن تكون كمية الماء كمية محدودة، وتعرف مسبقًا أن هذا هو الماء المتاح، ويجب ألا تغسل أكثر من مرة أو مرتين,
طبِّق مثل هذا التمرين عدة مرات, وسوف تجد منه فائدة كبيرة جدًّا.

وساوس التأكد أيضًا تعامل بهذه الطريقة: اعزم مع نفسك أنك سوف تتأكد أن الباب مغلق لمرة واحدة فقط.

بالنسبة لوساوس الخوف من الشذوذ: لا شك أنها وساوس, وليست حقيقة، وممارستك للعادة السرية ولمس الدبر كانت هي المحفزة أو الروابط التي كونت هذا الوسواس لديك، فابتعادك عن العادة السرية, وتحقير هذه الفكرة, وعدم مناقشتها كثيرًا هو أيضًا من الوسائل المهمة والمطلوبة في مثل حالتك.

أضف إلى ذلك أن العلاج الدوائي سيساعدك كثيرًا، متى ما التزمت بجرعته ومدته العلاجية، وأنا أقترح عليك تناول الدواء الذي يعرف تجاريًا باسم (مودابكس) - هكذا يسمى في مصر – وله مسميات تجارية أخرى منها (لسترال), و(زولفت), والاسم العلمي هو (سيرترالين).

الجرعة: تبدأ بتناول الدواء بجرعة حبة واحدة، وقوة الحبة هي خمسون مليجرامًا، تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبتين في اليوم – أي مائة مليجرام – يمكن تناولها كجرعة واحدة في المساء، أو تتناول حبة في الصباح وحبة في المساء, ومدة العلاج المطلوبة هي ستة أشهر، ويجب ألا تقل عن ذلك, بعد ذلك خفض الجرعة إلى حبة واحدة يوميًا لمدة ستة أشهر أخرى، ثم اجعلها حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.

هذا الدواء فعال، وممتاز، وغير إدماني وغير تعودي، وإن شاء الله تعالى سوف تجد منه فائدة كبيرة جدًّا.

على النطاق العام في الحياة: من المهم جدًّا أن تكون لك أنشطة – كما ذكرت لك – ويجب أن تتخلص من الفراغ، وركِّز على دراستك، ومارس الرياضة، وكن حريصًا على أداء الصلاة في وقتها، وإن تمكنت من مقابلة طبيب نفسي فهذا أيضًا سوف يكون جيدًا، والبديل هو ما ذكرناه لك من إرشاد, وتناول الدواء الذي وصفناه لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية, والتوفيق والسداد.