أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

حالتك واضحة وجليّة جدًّا، وقد أحسنت في وصفها حقيقة، وصفك دقيق جدًّا، وقطعًا الذي أصابك هو وساوس قهرية، محتوى الوساوس كان محتوى مؤلمٌ جدًّا بالنسبة لشخصك الكريم، والمحتوى يتصادم تمامًا مع منظومتك الأخلاقية والسلوكية والمعرفية، ممَّا جعل نفسك اللوامة تتحفّز، وهذا قطعًا أدخلك في شيء من الكرب والكدر، والذي تحدثت عنه بصورة جليّة، وفعالياتك الاجتماعية قلَّت، وظهرتْ لديك البوادر البيولوجية للاكتئاب الثانوي البسيط، وظهرتْ هذه البوادر في انخفاض الوزن، واضطراب النوم، وكذلك الأعراض النفسوجسدة مثل اضطراب القولون والصداع والآلام في الجهاز الهضمي، وكذلك الكتمة والضيقة في الصدر وضعف الرغبة الجنسية.

فالصورة واضحة جدًّا، أنت لديك القلق الوسواسي، مع اكتئاب ثانوي، أحسبُ إ-ن شاء الله تعالى- أنه من الدرجة البسيطة.

إن كان بالإمكان أن تذهب إلى طبيب نفسي فهذا أمرٌ جيد، والعلاج -إن شاء الله- بسيط، يتكون من علاج سلوكي وعلاج دوائي، وإن لم تتمكن من الذهاب إلى طبيب فيمكنني إعطاؤك الإرشادات العامة.

بالنسبة للوسواس: يُعالج من خلال التحقير، وإيقاف الأفكار، وتجاهل الوسواس، وعدم الخوض فيه، وصرف الانتباه عنه تمامًا، تحقير الفكرة يبدأ في بدايات الفكرة، أو حين تكون مجرد خاطرة، لا تخوض فيها أبدًا، خاطبها قائلاً: (أنتِ فكرة حقيرة، وسواسية، أنا لن أهتمّ بك أبدًا، أنت تحت قدمي، وهكذا)، إذًا التحقير مهم، وأن تقول كلمة (قف، قف، قف) هذا تحس بالإجهاد، أيضًا وُجد أنها مفيدة.

وهناك علاج سلوكي آخر نُسمِّيه بالعلاج التنفيري، وهو أن تربط ما بين الفكرة الوسواسية وشعور مخالف لها تمامًا، مثل إيقاع الألم على النفس، وأقصد بذلك الألم الجسدي، يعني: يمكن أن تستجلب الخاطرة أو الفكرة الوسواسية، ثم تقوم بالضرب على يدك بقوة وشدة على سطح طاولة مثلاً حتى تحس بألم شديد.

الاقتران ما بين الفكرة الوسواسية ووقوع الألم في نفس اللحظة وُجد أنه يُضعف الوسواس، لكن طبعًا هذا التمرين يجب أن يُكرر عدة مرات، حوالي عشرين مرة في كل جلسة، جلسة صباحًا وجلسة مساءً، وتأخذ الأمور في هذه التمارين بجدّية، -وإن شاء الله تعالى- يكون ذو فائدة كبيرة بالنسبة لك.

يأتي بعد ذلك حسن إدارة الوقت، وتجنب الفراغ، الفراغ الذهني أو الزمني يجلب الوساوس، لكن الإنسان إذا أفلح في تنظيم وقته -فإن شاء الله تعالى- هذا الذي بك يزول تمامًا.

أنقل لك بشرى كبيرة جدًّا، وهي أن الدواء سوف يفيدك ويفيدك بصورة ملحوظة جدًّا، أفضل دواء في حالتك هو عقار (بروزاك) والذي يُسمَّى علميًا (فلوكستين)، تبدأ بجرعة كبسولة واحدة يوميًا (عشرين مليجرامًا) تتناولها بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم تجعل الجرعة ربع مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم تجعلها ستين مليجرامًا يوميًا -أي ثلاث كبسولات في اليوم- تناول كبسولة واحدة في الصباح وكبسولتين في المساء، هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها إلى كبسولتين يوميًا لمدة شهرين، ثم كبسولة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

وأريدك أن تُدعم البروزاك بعقار آخر يعرف باسم (رزبريادون) تناوله بجرعة واحد مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر.

وتوجد أدوية أخرى كثيرة، لكن ربما يكون البروزاك هو الأفضل، وهو من الأدوية الممتازة، كما أنه سليم جدًّا وغير إدماني.