أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأرجو أن أطمئنك وأقول لك أن حالتك الاكتئابية -إن شاء الله تعالى– هي من الحالات البسيطة، وأنت متيقظ ومتنبه لنوعية الأعراض الاكتئابية التي أصابتك، لذا بدأت الآن -الحمد لله تعالى- في تناول دواء السبرالكس، والدواء دواء ممتاز جدًّا وفاعل، وأنا لا أريدك أبدًا أن تنزعج، ولا تعتبر هذه انتكاسة كاملة، بالرغم من أن الاكتئاب في بعض الأحيان قد يكون انتكاسيًا، لكن الشخص الذي تكون له آليات الإصرار والدفع الإيجابي والتفكير الإيجابي، والتأهيل من خلال العمل، والتواصل الاجتماعي، والحرص على العبادة، وممارسة الرياضة ... أعتقد أن هذا النوع من الناس يستطيع أن يتغلب على الاكتئاب تمامًا، وأرى أنك -إن شاء الله تعالى– من هذا النوع.

فعالية الدواء قد تأخذ وقتًا، ثلاثة أسابيع منذ أن تناولت الدواء هناك نوع من التحسن: هذا مقنع جدًّا بل مشجع جدًّا، فاترك الجرعة كما هي، وأنا أتوقع أنك في ظرف أسبوعين سوف تتحسن حالتك بنسبة سبعين إلى ثمانين بالمائة، وهذا جيد.

وإن لم تتحسن حالتك بعد انقضاء أسبوعين من الآن أعتقد أنه من الأفضل أن تضيف عقار (فلوناكسول) والذي يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) هو دواء بسيط جدًّا وسليم جدًّا وداعم (حقيقة) للأدوية المضادة للاكتئاب مثل السبرالكس، كما أنه دواء ممتاز لعلاج القلق، وغير تعودي، وليس له آثار جانبية.

جرعة الفلوناكسول هي حبة واحدة يوميًا لمدة شهر فقط، ثم تتوقف عنه، وقوة الحبة هي نصف مليجراما.

بالنسبة لفترة العلاج: أرى أنه لا بأس أن تستمر على السبرالكس أطول مدة، وأنا (حقيقة) أرى أن مدة عام على جرعة العشرة مليجراما ستكون مدة معقولة، وهي مدة ليست طويلة؛ لأن العلاج أصلاً له مراحل (مرحلة تمهيدية –ومرحلة علاجية– ومرحلة استمرار ووقاية –ثم مرحلة التوقف التدريجي) فاستمر على جرعة العشرة مليجراما لمدة عام -إن شاء الله تعالى– ثم بعد ذلك خفض الجرعة إلى خمسة مليجراما لمدة شهرين (مثلاً) ثم خمسة مليجراما يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم خمسة مليجراما كل ثلاثة أيام لمدة شهر (مثلاً) ثم توقف عن تناول الدواء.

وإذا أردت أن تتواصل معنا في قسم الطب النفسي في مؤسسة حمد الطبية؛ أقول لك حيّاك الله أخِي الكريم.

هذا هو الذي أود أن أقوله لك، وأنا مطمئن -إن شاء الله تعالى– أن حالتك بسيطة، خاصة أن لديك إرادة التحسن، ولديك العزيمة، وإن شاء الله تعالى تأخذ بالآليات التأهيلية الأخرى، ومنها حسن الإنتاجية في العمل، وتطوير الذات، والتواصل الاجتماعي، وأن يصل الإنسان رحمه، والحفاظ على الصلاة في جماعة ... هذا كله مهم ووسائل تأهيلية، وأريد أن أكرر أن الرياضة تعتبر الآن وسيلة علاجية ممتازة جدًّا، فهي تقوي النفوس كما تقوي الأجسام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب.