أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف أبو تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فجزاك الله خيراً، وبارك الله فيك على ثقتك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية، وفي شخصي الضعيف، وأسأل الله لك العافية والمعافاة، ولنا ولجميع المسلمين.

بالنسبة للعلاج الدوائي الذي تتناوله الآن، حقيقة الـ (ويلبوترين) هو علاج جيد لعلاج الاكتئاب النفسي، ويتميز بأنه لا يؤدي إلى أي زيادة في الوزن، كما أنه لا يؤثر سلباً على الأداء الجنسي، بل على العكس هنالك بعض الأبحاث التي تشير أنه ربما يحسن الأداء الجنسي، وهذا الدواء (ويلبوترين) لا يساعد كثيراً في علاج الرهاب والقلق بصفة عامة، ولكن كما ذكرت لك هو علاج فعال جدّاً لعلاج الاكتئاب.

الزيروكسات لا شك أنه علاج أيضاً متميز لعلاج الاكتئاب، وكل أنواع القلق، والجرعة الآن التي تتناولها من هذه الأدوية تعتبر جرعة كافية جدّاً، وأنا حقيقة لا أنصح أبداً أن يُكثر الإنسان من الأدوية، ولا أنصح أيضاً بتعدد الأدوية؛ لأن هذه الأدوية في بعض الأحيان تتفاعل مع بعضها البعض سلباً للدرجة التي قد تقلل من فعاليتها.

الذي أود نصحك به هو ألا تزيد من جرعة الـ (ويلبوترين) عن ثلاثمائة مليجرام، فهذه جرعة كافية، ولكن تأتي بعد ذلك قضية الزيروكسات، فأنت قد تحسنت عليه لفترة من الزمن، ثم بعد ذلك تناولته بجرعة عشرين مليجرام كل أربعة أيام، هذا ربما يكون أمراً ليس صحيحاً؛ لأن الزيروكسات لا يظل في الدم لفترة طويلة، وهذا المنهج ربما أدى إلى نوع مما يعرف بالإطاقة أو التحمل، وفي هذه الحالة بالطبع تقل فعالية الزيروكسات، أنا أقترح – وهو مجرد اقتراح ربما تحتاج أن تناقشه مع طبيبك – أن تستبدل الزيروكسات بالسبراليكس، فالسبراليكس دواء سريع الفعالية، كما أنه لا يتفاعل سلباً مع الأدوية الأخرى خاصة الـ (ويلبوترين).

أنا أخاف تماماً أن الزيروكسات قلل من فعالية الـ (ويلبوترين)؛ لأن الزيروكسات يتداخل كثيراً مع الأدوية الأخرى – مع احترامي بالطبع لطبيبك – فأرجو أن تستبدل الزيروكسات بالسبراليكس، والطريقة هي أن تخفض جرعة الزيروكسات إلى خمسة وعشرين مليجراماً، ثم تتناول خمسة مليجرام من السبراليكس، وبعد أسبوعين توقف تماماً عن الزيروكسات، وارفع الجرعة من السبراليكس إلى عشرة مليجرام، وبعد أسبوعين من ذلك ارفع جرعة السبراليكس إلى خمسة عشر مليجرام – حبة ونصف من فئة العشرة مليجرام – وهذه في نظري سوف تكون جرعة كافية جدّاً.

والسبراليكس يتميز بأنه ممتاز جداً لعلاج القلق والتوتر، هذا من ناحية الأدوية، ولا أعتقد أن هنالك حاجة للسيروكويل أو اللاريكا، هذه محاولات طيبة من الطبيب – لا شك في ذلك – ولكن دعنا نحصر أنفسنا في الـ (ويلبوترين، والسبراليكس)، وهذا في نظري كاف جدّاً.

بعد ذلك يأتي أن تطبق الآليات الأخرى لعلاج القلق، ومن أهمها ممارسة الرياضة، فالرياضة تساعد بصورة فعالة في امتصاص القلق والتوتر وحتى الرهاب، وعليك أيضاً بممارسة تمارين الاسترخاء، فإن تمارين الاسترخاء تعتبر مطلوبة جدّاً في حالات الضيق والعصبية والتوتر والقلق، فالجأ لهذه الطرق غير الدوائية، وهناك استشارات تناولت العلاج السلوكي للاكتئاب: (237889 - 241190 - 257425 - 262031 - 265121 ) وكذلك القلق: ( 261371 - 263666 - 264992 - 265121 ) والرهاب: ( 259576 - 261344 - 263699 - 264538).

وفي نفس الوقت تناول الـ (ويلبوترين) بجرعة ثلاثمائة مليجرام، والسبراليكس بالطريقة التي وصفتها لك، ولا مانع بالطبع أن ترجع إلى طبيبك من أجل استشارته في هذا الموضوع.

والشيء الذي أود أن أؤكده لك، أن هذه الأعراض كثيراً ما تكون مؤقتة، بمعنى أنها لن تستمر طويلاً، ومزاج الإنسان يتبدل ويتغير من وقت لآخر، ولكن الإنسان حين يصاب بالاكتئاب يصبح حساس جدّاً لكل عرض يصيبه، ولا يكون لديه الاستعداد لتقبل أي نوع من القلق أو التوتر، فأرجو ألا تتشاءم، وأرجو أن تكون متفائلاً، وأن تعرف تماماً أنك قد انتصرت في وقت سابق على كل هذه الأعراض، وسوف تنتصر مرة أخرى، وأنت الحمد لله لك إيجابيات كثيرة في الحياة، فأرجو دائماً أن تكون مستبصراً لذلك؛ لأن ذلك من وسائل هزيمة الاكتئاب بإذن الله تعالى.

أسأل الله لك الشفاء العاجل والعافية، وجزاك الله خيراً على ثقتك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية، وفي شخصي الضعيف.

وبالله التوفيق.