أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ي.ليلي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد عرضتِ التجربة النفسية التي مررت بها بصورة واضحة وجلية، والاضطراب الفكري الذي عانيت منه في بداية الأمر فيه بعض الصيغ الذهانية، لكن الحمد لله تعالى صرفه الله عنك في مدة قصيرة جدًّا، وكانت استجابتك للعلاج ممتازة.

بقي أن أقول لك إنه أيضًا لديك بعض الفكر الوسواسي، ومثل هذه الحالات يعتبرها البعض أنها حالات ذهانية وسواسية، وهي تعتبر من الحالات البسيطة والخفيفة - إن شاء الله تعالى – لكنها تتطلب مواصلة العلاج، على الأقل على جرعة وقائية.

ما دمت كنت عُرضة لنكستين سابقتين فأنا أرى أنه من الضروري جدًّا – أيتها الفاضلة الكريمة – أن تواصلي العلاج الدوائي.

بالنسبة لموضوع السوليان: لا شك أنه دواء ممتاز جدًّا، لكن يُعرف عنه أنه يرفع (هرمون) يعرف باسم (برولاكتين) أو (هرمون الحليب) والسوليان بالفعل يؤدي إلى زيادة شديدة جدًّا في هذا الهرمون، خاصة بالنسبة للنساء.

لذا لا نفضل استعماله في عمر الإنجاب، ولا شك أن ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى توقف أو اضطراب في العادة الشهرية، وهذا التوقف أو الاضطراب هو ظرفي، أي أنه عابر.

هناك طريقتان للتعامل مع هذا الموضوع: إما تغيير السلوليان إلى دواء آخر، أو استعمال أدوية كابحة ومخفضة لمستوى البرولاكتين في الدم، وهذه معروفة لدى الأطباء، ويجب أن يكون العلاج في هذه الحالة تحت إشراف طبي.

نقطة أخرى: أسأل الله تعالى أن يُسهل لك أمر الحمل، وأود أن ألفت نظرك أن فترة تخليق الأجنة – أي الأربعة أشهر الأولى - يجب أن يكون هناك حرص شديد فيما يخص تناول الأدوية في هذه الفترة، لأن سلامة الدواء مطلوبة جدًّا.

السوليان لا يعتبر دواءً آمنًا في أثناء الحمل، والأنفرانيل دواء آمن، لكنك لم تستفيدي منه كثيرًا، لذا أنا أقترح أن يُستبدل الأنفرانيل بعقار (فلوكستين) وهذا يسمى تجاريًا باسم (بروزاك) وربما يكون له مسميات أخرى في الجزائر.

هو دواء متميز جدًّا لعلاج الوساوس، محسن للمزاج، وأبحاث كثيرة جدًّا تُشير أنه لا يتعارض مع الحمل.

جرعة البروزاك المطلوبة هي كبسولة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم تكون كبسولتين يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة واحدة يوميًا لمدة ستة أشهر، ثم يتم التوقف عن تناوله.

أما الدواء البديل للسوليان فالأدوية التي لا ترفع البرولاكتين لا نعتبرها سليمة في أثناء الحمل، منها عقار (أولانزبين/زبركسا)، (سوركويل) ، (إبليفاي) وهذه كلها معروفة لدى الطبيب، فأرجو أن تتشاوري مع طبيبك ليستبدل السوليان بدواء آخر.

هنالك دواء قديم جدًّا يعرف تجاريًا باسم (لارجكتيل) هو دواء نسبيًا آمن في أثناء الحمل، وربما يكون بديلاً مقبولاً للسوليان.

عمومًا أنا أطمئنك جدًّا في أن حالتك حالة بسيطة، المهم هو المتابعة الطبية، ومواصلة العلاج الوقائي، وإن شاء الله تعالى حين يحدث الحمل لابد أن توفر لك عناية ورعاية طبية مشتركة ما بين طبيبة النساء والولادة والطبيب النفسي، هذا هو الأفضل.

أؤكد لك أن حالتك يمكن أن تُشفى، وأقصد بالشفاء هنا أنك سوف تعيشين حياة طبيعية جدًّا، لكن لابد أن تكوني على الأدوية الوقائية لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.