أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد ذكرت أن حالتك مشخصة كاضطراب وجداني ثنائي القطبية، وهذا التشخيص لابد أن يقوم به الطبيب بعد أن قام بمعاينتك.

الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية يعالج من خلال مثبتات المزاج، وهذا النوع من الاضطراب له عدة أنواع: أحيانًا يكون القطب الاكتئابي هو الأقوى، وأحيانًا يكون القطب الهوسي، وأحيانًا يكون هنالك تناوب وتعادل ما بين هذين القطبين، أو تكون مختلطة.

ومن السوانح السعيدة أنني الآن موجود في بريطانيا وأحضر اجتماع كلية الملكية البريطانية للأطباء النفسانيين – الاجتماع السنوي – واليوم (12/7) تم مناقشة الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وتحدَّث أكبر العلماء في هذا المجال، وكان هناك إجماع بأن مثبتات المزاج مطلوبة ومهمة، ويجب ألا يستعملها الإنسان بانقطاع - إنما بالتزام - ولمدة لا تقل عن ثلاث سنوات على الأقل.

وإذا كان القطب الاكتئابي هو المتفوق – كما في مثل حالتك – فالدراسات كلها أشارت أن عقار (لامتروجين) والذي يعرف باسم (لامكتال) وعقار (سوركويل) والذي يعرف باسم (كواتبين) هي الأفضل.

فيا أيها الفاضل الكريم: هذه بشارة عظيمة وددت أن أنقلها إليك، وكل الذي عليك هو أن تتواصل الآن مع طبيبك حتى يُرتب لك العلاج ويعدله بالصورة التي تساعدك، وتُخرج مما أنت فيه من عسر في المزاج.

وكما تعرف أن مضادات الاكتئاب – كما ذكرتَ وتفضلت – (مثل الفلوكستين والباروكستين) ربما تدفع الإنسان نحو القطب الانشراحي.

هناك مضاد واحد للاكتئاب يعرف باسم (ببربيون) – هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري هو (ولبيوترين) هذا المضاد للاكتئاب.

هناك شبه إجماع، بأنه لا يدفع نحو القطب الانشراحي، ولذا فإن في حالات إطباق القطب الاكتئابي - وكان التشخيص هو الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من النوع الاكتئابي - هنا يمكن أن يُضاف الولبيوترين، لكن القول أن اللامتروجين والسوركويل هي الأفضل، هذا كلام يجب أن نعطيه أهمية خاصة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به.

بالنسبة للـ (Lexopam): حقيقة هذا الدواء لطيف بالنسبة لمن يتناوله، ولكنه في حقيقة الأمر مضرّ، والشعور بالراحة والاسترخاء وتحسن المزاج، هو الذي يجعل الإنسان دائمًا يتشوق لهذا الدواء، وقد لا يرضى أي دواء آخر كبديل له، ويعاب على هذا النوع من الدواء أنه يؤدي إلى التحمل - أو ما يعرف بالإطاقة – وهي عملية بيولوجية فسيولوجية يُقصد بها أن فعالية الدواء تقلّ وتتراخى وتضعف بمرور الأيام، ولا يمكن للإنسان أن يتحصل على نفس الفائدة التي كان يجدها حين كان يتناول هذا الدواء بجرعة صغيرة، إلا إذا قام برفع جرعته، وحين يفتقده يصاب بالآثار الانسحابية، وهذا هو الإدمان.

فأرجو أن تتدرج في تخفيف الجرعة وتتوقف عنه، علمًا بأن السوركويل دواء راق جدًّا في تحسين النوم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.