عنوان الاستشارة: نسبة التحسن من الوساوس القهرية توقفت عند حد معين.. فما العمل؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:



فإن نسبة ثمانين بالمائة من التحسن في الوساوس القهرية تُعتبر نسبة ممتازة جدًّا، وهذا لا يعني أنك لن تصل إلى درجة أفضل من هذه النسبة، والذي أود أن أحتم عليه هو أن الوساوس القهرية تتطلب علاجاً مستمراً، لا أقول العلاج الدوائي، ولكن التدريبات السلوكية يجب ألا ينقطع عنها الإنسان..هذا من ناحية.



من ناحية أخرى: لا بد أن نقبل درجة من القلق والوساوس وكذلك المخاوف، فالوساوس محفزة جدًّا للانضباط، والقلق محفز جدًّا للمثابرة والنجاح، والخوف يحمينا من أشياء كثيرة، فانظر إليها بهذه النظرة، ولا تراها كلها سلبية –هذا مهم- .



ثالثًا: عليك ببعض التدريبات السلوكية التي تناسب حالتك، وهي التي نسميها بكسر النمطية، فمثلاً أنت ذكرت أنك تمكث عند الغسل عشرين دقيقة، اخرج من هذه النمطية، قل لنفسك (اليوم أنا سوف أغتسل لمدة ثلاثين دقيقة) هنا تكون قد زدت عن المعدل، وفي اليوم الثاني قل (أنا لن أغتسل لمدة تزيد عن خمسة عشر دقيقة) وهكذا. فإذن الخروج عن النمطية في حد ذاته هو علاج، وسوف تجد نفسك بعد ذلك أنك أصبحت حرًّا ودون فكر استحواذي وإلحاحي لتحدد مدة الغسل التي تناسب وضعك في ذاك اليوم أو في تلك اللحظة.



ولا بد أن تتذكر بعض المبادئ العامة، مثل أن الإسراف مذموم في التعاطي مع الماء..هذه مفاهيم بسيطة جدًّا لكنها تدعم التحسن.



أيضاً بالنسبة للوضوء: الأمر نفس الشيء، أن تحدد كمية الماء مثلاً، وفيما يخص استحضار النية، فاعرف أنها لوقت واحد، واعرف أنك حين تُقدم على الوضوء في حد ذاته لا بد أن يكون شروعك هذا قد قام على نية، فلا تحصر نفسك في تفكير ضيق، فكسر النمطية يناسب حالتك، وهذا أمر مهم جدًّا.



الأمر الآخر والضروري: أن درجة التحسن التي وصلت إليها -كما ذكرت لك- هي نسبة عالية جدًّا وممتازة جدًّا، وهذه يجب أن تكون مؤدية إلى المزيد من التحسن، وأرجو أن أطمئنك أن الإخوة والأخوات الذين من أمثالك، والذين خضعوا لعلاج دوائي صحيح وكذلك أخذوا بالأسس السلوكية تعتبر الأيام السيئة بالنسبة لهم قد انتهت تمامًا فيما يخص هذه الوساوس وما يصاحبها من عسر مزاجي، وهذا يعني أنك وصلت إلى درجة ممتازة جدًّا من النضوج النفسي الذي يؤهلك إلى المزيد من التحسن.



أخي: أقدِم على الزواج فأنت الآن في مرحلة التعافي، وإن شاء الله تعالى هذا التعافي سوف يستمر، كل الذي يتطلبه الأمر منك هو أن تلجأ إلى الأساليب المعرفية السلوكية التي ذكرتها لك، ولا مانع أبدًا من أن ترفع جرعة الفافرين مثلاً إلى مائة وخمسين ملجم يوميًا لمدة شهر، ثم اجعلها مائتي ملجم يوميًا لمدة شهر آخر، ثم اجعلها مائة وخمسين ملجم يوميًا لمدة شهر، ثم بعد ذلك ارجع إلى مائة ملجم يوميًا، وهذه إذا استمررت عليها لمدة سنة أو سنتين ليس هنالك أي إشكالية.



أنا بهذا التعديل البسيط في الجرعة أريدك أيضًا أن أخرجك من النمطية؛ لأن النمطية هي قضية ومشكلة أساسية جدًّا في موضوع الوساوس القهرية.



أنت وصلت إلى مرحلة كبيرة جدًّا من التواؤم العلاجي، والتحسن عندك واضح جدًّا، فلا تحدد لحظة تقول أن الوساوس الآن قد اختفت مني تمامًا وهذه هي الصورة النهائية. أنت الآن متعافي، وأنت الآن جيد جدًّا، وسوف يستمر عندك التحسن. هذا هو المفهوم الذي أنصحك بتبنيه والأخذ به، وأسأل الله أن يعافيك وأن يشفيك، وأتمنى أن تتحقق أمنيتك بزواج سعيد.



بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.