أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : مدى تأثير تناول الزوج للعقاقير والمضادات الحيوية على تأخر الحمل

مدة قراءة السؤال : 4 دقائق

السلام عليكم

أنا فتاة عمري (19 سنة) متزوجة من سنة و5 أشهر، حملت في ثاني شهر من زواجي، وأجهضت في الأسبوع الأول من الشهر الرابع، وكان الإجهاض عبارة عن نزول كيس الجنين بالكامل دون سابق إنذار أو ألم أو نزول دم، ولا يوجد سبب طبي، وعملت عملية تنظيف للرحم، وحملت بعدها بـ (10 أشهر) بواسطة كلوميد وإبرة تفجير، حيث كان عندي بويضتان واحدة (14) وواحدة (22 ونصف)، ولكن أجهضت وأنا بالأسبوع الخامس، علماً أن في الأيام المحددة للجماع كان فيها زوجي يتناول مضادات حيوية قوتها (1000) وإبر 4 باليوم؛ لأنه كان يعاني من ظهور دمامل في الخصيتين، وفي الظهر كاملاً والفخذين، والتي في الخصيتين تظهر ويكبر حجمها، ويقوم الدكتور بعمل جراحة لإزالتها وعصرها، وإخراج الأوساخ منها، وهي إما تخرج وتختفي أو تكبر ويفجرها الدكتور، وهي تخرج كل شهر عند الخصية اليسرى داخل الكيس ورأسها للخارج!

وكان الإجهاض الثاني في تاريخ (17 من شهر 11) وجاءتني الدورة بعدها في تاريخ 10 من شهر يناير، وتناولت كلوميد من ثاني يوم دورة (4 حبات) باليوم، وفي اليوم 13 عملت سوناراً، وكان عندي بويضة واحدة فقط حجمها 23 ونصف، وأخذت إبرة التفجير، وحصل جماع مرتين يومياً لمدة 3 أيام، ولي فترة أشعر بألم في المبيض الأيمن، وعملت تحليل دم في تاريخ (30 من شهر يناير) وكان الهرمون (3) وقال لي الدكتور: أعيدي التحليل بعد يومين وأعدته في تاريخ (2 من فبراير) وكان الهرمون صفراً، واليوم هو اليوم 14 من الإبرة، وينزل إفراز بني خفيف جداً ولكن بعد أن حصل جماع نزل دم وردي خفيف مع سائل أبيض لزج، وشعرت بألم ناحية المبيض الأيمن!

س1: هل تناول زوجي لعقاقير ومضادات حيوية تؤثر على الحمل ونوعية الحيوانات المنوية؟

س2: هل تحليل الدم قبل الدورة بأسبوع؟ وكم يوم صحيح ولا شك فيه؟

س3: هل طبيعي أن يكون الهرمون 3 وبعد يومين صفر؟ وعلى ماذا يدل؟

س4: ما سبب نزول الماء الوردي بعد الجماع؟ والألم الشديد الذي يصحب الجماع أثناء إدخال العضو بقوة؟

س5: هل من الممكن أن يكون هناك حمل علماً أني أشعر بوخزات في حلمة الصدر، وألم أسفل الظهر، وألم بالرحم، والغثيان، لكنه يصحب الدورة دائماً؟ ولكني لا أشعر بألم بالصدر أو تصلب؟ علماً أنه قبل نزول الدورة أشعر بألم بالصدر؟

س6: عملت اختبار تبويض منزلي بعد الإبرة بـ3 أيام ولمدة 5 أيام كل يوم واحد، ودائماً النتائج إيجابية، ولكن الخط مرة يكون واضحاً ومرة أخف. على ماذا يدل؟

س7: بعد كم يوم من الإبرة تنزل الدورة ؟

وجزاكم الله ألف ألف خير، وآسفه على الإطالة ولكني بحاجة ماسة للعلم.

مدة قراءة الإجابة : 5 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: من الممكن أن تؤثر بعض العقاقير على نوعية الحيوانات المنوية وحركتها، ولكن السبب الرئيسي لإعطاء تلك الأدوية وهو الالتهابات المتكررة والدمامل التي يعاني منها زوجك قد تكون هي العامل الأهم في التأثير على الحيوانات المنوية كمية وحركة .

ثانياً: المعتاد دائماً أن يتم إجراء تحليل دم لهرمون الحمل إذا تأخرت الدورة أو حتى قبل موعدها بيوم أو يومين، وليس أكثر من ذلك، وتحليل الدم قبل موعد الدورة بأسبوع لا يمكن الاعتماد عليه في نفي وجود الحمل .

ثالثاً: كون الهرمون كان معدله 3 ثم صفراً لا يدل على شيء؛ لأنه قد تختلف القراءة من معمل لآخر وحتى لو كانت القراءتان قد أجريتا في نفس المعمل فلا تعني شيئاً لأن مستوى الهرمون ضعيف في الحالتين والنسبة أقل من 5 تنفي وجود الحمل في الوقت الذي أجري فيه التحليل، فسواء أكان التحليل 3 أو أقل فالنتيجة سواء .

رابعاً : نزول الماء الوردي قد يكون مقدمة لنزول الدورة كونه قد نزل في اليوم ال 14 من إعطاء إبرة التفجير، ومن الممكن في بعض الحالات أن ينزل دم في وقت الدورة ثم لا يستمر نزوله أي ينقطع بعد ذلك، فإن حصل ذلك الأمر فيجب الانتظار عدة أيام، فإن لم تنزل الدورة أيضاً فيعاد تحليل هرمون الحمل لأنه في بعض الأحيان قد تكون هذه علامة زراعة البويضة داخل الرحم. فالعبرة إذن هي باستمرار نزول الدم أو انقطاعه فراقبي الأمر.

وأما بالنسبة للألم الذي يصحب الجماع فأنت ذكرت أن هنالك ألماً يصاحبك في ناحية المبيض الأيمن، فإن كان هذا هو المبيض الذي كانت فيه البويضة فهذا قد يفسر وجود الألم أثناء الجماع نتيجة انفجار البويضة أو نتيجة تضخم المبايض من أثر التنشيط، وهذا عرض وارد في هذه الحالات، ولكن إن استمر الألم بعد فترة سواء أنزلت الدورة أم لم تنزل فلابد من إجراء تصوير للمبايض لاستبعاد وجود كيس على المبيض من أثر التنشيط .

خامساً: من المحتمل أن يكون هنالك حمل، ولكن لا يمكن تأكيد ذلك من خلال تلك الأعراض التي ذكرتيها فقط؛ وذلك لأن أعراض أول الحمل تكاد تطابق أعراض نزول الدورة، والتفريق بينهما يكون بأن لا تنزل الدورة ثم يتم إجراء تحليل الحمل للتأكد من الوضع .

سادساً: من المعروف أن الإباضة تحصل بعد 36 ساعة إلى 38 ساعة من إعطاء إبرة التفجير وبالتالي فإن إجراء اختبار الإباضة بعد إبرة التفجير بثلاثة أيام يعتبر متأخراً، ولا يمكن الحكم علية. واختبار الإباضة للحكم عليه لابد من مقارنة اللون الذي يظهر باللون الذي عليه حرف C = control وهو يعني أنه إذا كان اللون الظاهر في الفحص في مثل درجة اللون المقارن به أو أغمق، فهذا يعني أن الإباضة ستحصل في خلال الأربعة والعشرين ساعة القادمة، ولهذا فإن هذا التحليل يتم عمله في الأيام التي قبل الإباضة وبعدها للتفريق بين درجة اللون الذي يظهر، وهذا ليس مثل تحليل الحمل أي إن ظهر الخط فهو يعني أن الإباضة ستحصل بل إن درجة اللون في الخط الظاهر هي المهمة، وعموماً فإن نسبة دقة هذا النوع من الفحوصات غالباً في حدود 70%

سابعاً: من المتوقع أن تنزل الدورة بعد 14 يوماً من الإباضة! فإن قلنا إنه بعد الإبرة ب36 ساعة سوف تحصل الإباضة فيمكننا الانتظار 14 - 16 يوماً بعد إعطاء الإبرة، فإن لم تنزل الدورة يتم إجراء اختبار الحمل .

والله الموفق.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
أرغب بالحمل ودورتي غير منتظمة، ما الحل برأيكم؟ 14961 الخميس 30-01-2020 04:37 صـ
ما سبب اضطراب الدورة ووجود أكياس ماء على المبايض؟ 7977 الاثنين 02-12-2019 04:52 صـ
أعاني من انخفاض مخزون البويضات، هل يوجد أمل في حدوث الحمل؟ 46506 الخميس 19-09-2019 02:03 صـ
البطانة المهاجرة والأورام الليفية منعتني من الإنجاب، فهل من علاج؟ 8176 الثلاثاء 23-07-2019 04:42 صـ
متزوجة منذ سنة ولم يحدث الحمل حتى الآن، أرجو توضيح الأسباب 17303 الأربعاء 03-04-2019 05:02 صـ