أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن القلق ناتج عن ابتعادك عن أطفالك لفترة من الوقت – والابتعاد كان بسبب مرض زوجك وبسبب ظروف الأخت التي ذكرتِها حدثت تلك الأمور في البيت – فهنا العلاج الأساسي يكون نفسيا، بعمل جلسات نفسية للاسترخاء، مع معالِج نفسي، هذا هو الشيء المهم.

كما يمكنك أيضًا أن تتعلّمي الاسترخاء، إمَّا الاسترخاء العضلي عن طريق شد مجموعة من عضلات الجسم لفترة وإرخائها، ثم تنتقلين إلى مجموعة أخرى، فهذا يؤدي إلى الاسترخاء العضلي، والاسترخاء العضلي بالتالي يؤدي إلى الاسترخاء النفسي، والاسترخاء النفسي يمنع القلق.

الشيء الثاني: الاسترخاء عن طريق تمارين التنفس، تأخذين نفسًا عميقًا وتُخرجينه، خمس مرات متتالية، وتُكرري ذلك عدة مرات في اليوم.

أمَّا بخصوص الأدوية فالـ (سيرترالين) غير مفيد في علاج القلق، هو فعّال في علاج الاكتئاب والوسواس القهري، واضطراب الهلع، ولكن كمعالج للقلق غير فعّال، ويمكن هذا ما حدث معك.

الـ (إيميتربتالين) هو من فصيلة أخرى، من فصيلة تُعرف بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وهو مُهدئ ومضاد للقلق، ولا أدري لماذا حدثت متلازمة السيروتونين؟ لأن الإيميتربتالين لا يعمل على السيروتونين. الـ (سيرترالين) هو الذي يعمل على السيروتونين.

على أي حال: حسنًا أوقفت السيرترالين، وأنا رأيي إمَّا أن تستمري على الإيميتربتالين بعد ذلك، أو تستمري على الـ (ميرتازابين)، ويُستحسن أن تتناولي الميرتازابين في جرعة 15 مليجرام، لأنه بالمناسبة في هذه الجرعة يُساعد على النوم أكثر من جرعة الثلاثين مليجرامًا، فبالعكس كلما زادتْ جرعة الميرتازابين يقل مفعوله كمُهدئ، ولكن يزيد مفعوله كمضاد للاكتئاب، وأنت هنا تحتاجين إليه كمُهدئ أكثر من أنه كمضاد للاكتئاب، ولذلك أنصحك بالاستمرار عليه في جرعة 15 مليجرام لمساعدتك في الأرق والقلق، والتواصل مع معالج نفسي – كما ذكرت – لعمل جلسات نفسية، وهذا كل ما تحتاجينه.

الاستمرار على الميرتازابين 15 مليجرام، وهو يكفي، لا داعي لأخذه مع الإميتربتالين، مع العلاج النفسي، إن شاء الله كل هذا يؤدي إلى زوال القلق، وأن تعودي إلى حياتك الطبيعية.

وللفائدة راجعي هذه الروابط: (2136015 - 288014 - 2206953 - 288014 - 2136823 - 2403966).

وفقك الله وسدد خطاك.