أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأشكرك تمامًا على رسالتك الواضحة والجميلة والمفصلة التي عرضت بها ما تعاني منه من وساوس، ورحلتك مع الوساوس هي رحلة مثالية، وأقصد بمثالية هذا هو التاريخ الطبيعي للوسواس القهري لحوالي سبعين بالمائة من الناس، فهو حالة نفسية تتسم في بعض الأحيان بأنها مزمنة وانتكاسية، وأرجو أن لا يحبطك هذا القول، لا نعني أنها مزمنة سوف تظل مدى الحياة، لكنها قد تنتاب الإنسان من وقت لآخر، ومعظم الذين ينتهجون المناهج السلوكية الصحيحة مثل التي قمت بها تجد أن دفاعاتهم النفسية قد ارتفعت وتحسنت، وأصبحت معاملاتهم مع الوساوس إيجابية جدًّا، ومن خلال تطوير دفاعاتهم النفسية الداخلية والتطبيقات السلوكية تجد أن نوبات الوسواس تكون لديهم عابرة جدًّا وتنتهي، ويتم التحكم فيها بسهولة شديدة. فلا تحزن أبدًا.

والذي أعجبني كثيرًا هو قناعتك بالعلاج، والاقتناع بالعلاج هو من أهم عوامل النجاح والتخلص من الوساوس.

ما ذكره لك الأخ الطبيب من أن الوسواس القهري سببه عضوي، حقيقة أنا لا أفضل كلمة عضوي هذه، لأنها تعني كأننا نتعامل مع تغيرات كبيرة في الجسد، الذي يحدث هو نوع من الاضطراب البسيط في كيمياء الدماغ، وهذا مرتبط أيضًا بالعوامل البيئية، والعوامل الوراثية، والتغيرات الحياتية، وخبرات الماضي، وشخصية الإنسان.

فإذن هذه التغيرات في حد ذاتها كعوامل مهمة جدًّا لحدوث التغيرات على مستوى الموصلات العصبية، ومن الأشياء الجميلة جدًّا، وجدوا أن الذين يطبقون العلاج السلوكي بصورة صحيحة تنخفض لديهم أيضًا مستويات السيروتونين أو يصبح أكثر توازنًا في إفرازه، يعني أن العلاج بالوسائل السلوكية يؤدي إلى تخفيض مستوى مادة كيميائية، وهذا حقيقة يجعلنا نقول أن الجانب العضوي في الوساوس القهرية بالرغم من أنه موجود، لكنه ليس شديدًا وليس خطيرًا.

عمومًا أنا أؤيد منهجك العلاجي تمامًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأقول لك أن الوساوس لا شك أنها مستحوذة وملحة، ولكن بتجاهلها وتحقيرها والتعامل معها على أنها ذات محتوى سخيف والسعي لاستبدالها بفكر وفعل مضاد، وأن تعرف أنها سوف تنتهي - إن شاء الله تعالى – وأن ما بقي منها لك القدرة على التواؤم معه، وأنت لك تجارب إيجابية جدًّا مع العلاج، لذا يجب أن يكون هذا حقيقة محفزًا لك على المزيد من التحسن.

الإجابات المحددة على أسئلتك: ما هو تشخيص حالتك الآن؟ .. التشخيص هو أنك بالفعل لك تاريخ مع الوساوس القهرية، والآن لديك شيء ما نسميه بالقلق التوقعي، يعني أنت تخاف أن تحدث لك انتكاسة وسواسية، وهذا ليس مستبعدا، لأن الوساوس القهرية في الأصل مكونها الرئيسي هو القلق، فأنت لديك ميول وبعض الاستعداد للإصابة بهذه الوساوس.

هل أنا على الطريق الصحيح؟ .. نعم أنت على الطريق الصحيح في محاربتك لهذه الوساوس، وقد أعجبتني كلمة (محاربتي) لأن الوساوس فعلاً يجب أن تُحارب ويجب أن تُقهر، وهذا ليس بالصعب.

بالنسبة لسؤالك حول العلاج الدوائي: أنا أقول لك نعم، العلاج الدوائي مهم لسبب واحد، وهو أنه يجعل الإنسان أكثر استعدادًا للتطبيقات السلوكية، ويقلل من الهم ويؤدي إلى شعور استرخائي، ونحن الآن مطمئنين كثيرًا للأدوية الموجودة؛ لأن معظمها سليم، ويظهر أنك في حاجة لجرعة وقائية وليس لجرعة علاجية، فحالتك الحمد لله بسيطة، استجاباتك الماضية للفافرين كانت ممتازة، وجرعة مائة وخمسين مليجرامًا ليست جرعة كبيرة أبدًا.

فأنا أؤيد حقيقة أن تتناول العلاج الدوائي. الفافرين ممتاز لكن أفضل أن تتناول البروزاك، والذي يعرف علميًا باسم (فلوكستين) فهو يساعد حقيقة في النواحي الوقائية أكثر، والجرعة مختصرة جدًّا وهي كبسولة واحدة في اليوم، أريدك أن تتناول كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، وهذه ليست مدة طويلة أبدًا، بعدها يمكنك أن تتناول الدواء بمعدل كبسولة واحدة كل يومين لمدة عام مثلاً، أو إذا تحصلت على نوع من البروزاك يسمى (بروزاك تسعين) هذا تأخذ كبسولة واحدة في الأسبوع، أي أربع كبسولات في الشهر، وأعتقد أن هذه وسيلة طيبة جدًّا ومفيدة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.