أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث التهابات في الحوض بعد وأثناء تركيب اللولب، وهذا ربما يفسر آلام البطن، ولذلك يجب زيارة الطبيبة للكشف النسائي والتأكد من عدم وجود التهاب على الحوض PID .

والأكياس الوظيفية التي تحدث في المبايض، فإنها تحدث بسبب:
- بسبب عدم انفجار وخروج البويضات من المبايض.
- أو بسبب تجمع السوائل في جراب البويضة الذي خرجت منه، مما يؤدي إلى تكون أكياس في المبايض يختلف حجمها من كيس لآخر.

وعلاج ذلك يشتمل على:
- تناول حبوب منع الحمل ليس لشهر واحد، وإنما لمدة 6 شهور متتالية، أي أنه كلما انتهى شريط تنتظرين حتى نزول الدورة، ثم تتناولين الشريط الآخر، ولا داع للتسرع بأخذ منشطات المبايض والإبر التفجيرية حتى يتم علاج التكيس.

- والسمنة والوزن الزائد هما المسبب الرئيسي لتكيس المبايض، ويعتبر إنقاص الوزن جزءا كبيرا ومهما من العلاج، ويجب عمل برنامج غذائي ورياضي في الشهور الستة القادمة، وهي مدة تناول حبوب منع الحمل لإنقاص 10 كجم من الوزن بمعدل أقل من 2 كجم في الشهر، وهذا مع الإرادة والعزيمة يمكن الوصول إليه.

والوزن الزائد يساعد على حدوث التكيس، وهي حالة لا تخرج فيها البويضات من تحت جدار المبيض السميك، وبالتالي يحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسئولة عن حدوث الدورة الشهرية وتأخر الدورة الشهرية بالشهور، وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة، مع استخدام أقراص جلوكوفاج مرة واحدة يوميا بعد الغداء، وبعد استقرار المعدة يمكن تناوله مرتين يوميا، وليس لهذه الحبوب تأثير على الحالة الجنسية، ولكن التوتر والقلق والإرهاق والحالة المزاجية لها دور فعال في البرود الجنسي الحادث، وتغيير مكان الجماع والأوضاع الجنسية والملابس يساعد كثيرا في علاج ذلك البرود.

وجلوكوفاج يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس، فلا تتوقفي عن تناوله.

وهذا النظام ليس الغرض منه منع الحمل، ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم ووقف سماكتها، ثم تناول حبوب دوفاستون بعد التوقف عن حبوب منع الحمل، لأنها لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى لتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة التوازن الهرموني إلى طبيعته.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 يوميا حبة واحدة، مع حبوب فوليك أسيد 1 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس.

ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس:
أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض.

وفي نهاية تلك المدة يجب إعادة التحاليل السابقة لهرمونات الغدة النخامية، وكذلك يجب فحص هرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهرمونات المبايض، وعمل سونار على المبايض والرحم.

والتحاليل المطلوبة هي:FSH - LH - PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

وفي الفترة القادمة يمكن تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل، والحمل يحدث فقط في الأسبوع الأوسط، ويمكن متابعة الإباضة بالسونار أو عن طريق اختبارات الإباضة التي تباع في الصيدليات.

ولآلام البطن:
يمكن تناول خليط من: (الشمر- والينسون - والكراوية -والهيل - وحبة البركة - والزعتر- والنعناع)، ووضع كمية من هذا الخليط مع السلطات وفي الخضار المطبوخ فهذا مفيد جدا في علاج التقلصات في البطن والانتفاخات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء.ووفقك الله لما فيه الخير.