أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد ذكرت أن ثلاثة من الأطباء أكدوا لك بأن هناك ارتجاعاً في حموضة المعدة إلى المريء، وعلى الرغم من العلاجات التي تناولتها إلا أن الأعراض التي ذكرتها وهي آلام الصدر لم تتحسن مع تناول الأدوية، وهذا يعني أن الارتجاع ليس السبب في هذه الآلام، فهناك الكثير من عندهم ارتجاع ولا يسبب مشاكل تذكر، وقد يكون هذا الوضع عندك -أي أن الارتجاع موجود إلا أن الأعراض التي تشكين منها ليس لها علاقة بالارتجاع-.

قد يسبب الارتجاع تشنجاً في المريء، وهذا يكون بشكل حاد وبشكل ألم شديد يكون في أسفل الصدر، وقد ينتشر إلى إلخلف وإلى كلا الطرفين، وعادة ما يتحسن بسرعة مع تناول أي مضادات للحموضة أو ما يخفف من حموضة المعدة.

وكذلك تناولك للأدوية المضادة للحموضة بشكل مستمر من شأنه أن يمنع تأثير الحموضة أو يخفف من الحموضة، وبالتالي يمنع حصول هذه التشنجات إن كانت هي السبب في الآلام الصدرية.

قد تكون آلام الصدر بسبب شد عضلات الصدر، وهذه يمكن لطبيب الرومايتزم أن يتأكد من وجودها بفحص عضلات الصدر، ومعرفة إن كانت الآلام تزيد مع حركة الصدر أو حركة الجذع، أو في حركات معينة للطرف العلوي؛ لأن عضلات الصدر الكبيرة والصغيرة تتصلان بعظام الكتف، وبالتالي فإن حركة الكتف قد تكون مؤلمة إن كانت هذه الآلام التي تعاني منها هي من جدار الصدر.

علاج مثل هذه الحالات يكون بتجنب وضعيات معينة، والتي تزيد من الأعراض، كالنوم والذراع ممدودة، أو الميل إلى طرف أثناء الجلوس، والعلاج يكون بتصحيح الوضعية وتناول المسكنات.

أما موضوع النهي العصبي، فهو تحفيز العصب العاشر أو ما يسمى العصب الحائر أو المبهم Vagus nerve وهو من الأعصاب القحفية نظيرة الودية التي تسبب تباطؤاً في القلب، وقد تسبب الإغماء.

أنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً في القلب لإجراء صورة بالإيكو للقلب؛ للتأكد من عدم وجود ترهل في الصمام التاجي (الميترال) والذي يمكن أن يسبب آلاماً في الصدر، وثقلاً، وضيقاً في النفس أيضاً.

شفاك الله وعافاك.