1 -السكري الناتج عن بعض أمراض البنكرياس.

2 -السكري الناتج عن اختلالات هرمونية، لاسيما في الغدد النخامية

والكظرية، وخلايا في البنكرياس.

3 -السكري الناتج عن بعض الأدوية.

4 -أنواع أخرى نادرة [1] .

المطلب الثالث

التصنيف الطبي للحالات المرضية لمرضى السكري

يقسّم عدد من الباحثين الأطباء، حالات مرضى السكري، باعتبارات مختلفة؛ منها اعتبار نوعية الدواء الذي يتعاطاه مريض السكري، وتصنيف آخر باعتبار حالة المريض مع الصوم من حيث حصول مضاعفات على أثره من عدمها [2] .

ومهما يكن من أمر، فإننا نقتصر هنا على ما يهمنا في البحث:

تصنّف الحالات المرضية لمرضى السكري، من حيث التأثر من الصيام، إلى أربعة أصناف:

الصنف الأول:

المرضى ذوو الاحتمالات الكبيرة جدًا للتعرض للمضاعفات الخطيرة نتيجة الصيام، بصورة مؤكدة طبيًا، وتتميز أوضاعهم المرضية بحالة أو أكثر مما يأتي:

-حدوث هبوط السكر الشديد خلال الأشهر الثلاثة التي سبقت شهر رمضان.

-المرضى الذين يتكرر لديهم هبوط السكر وارتفاعه بالدم.

-المرضى المصابون بحالة (فقدان الإحساس بهبوط السكر) ، وهي حالة تصيب بعض مرضى السكري، وخصوصًا من النوع الأول، الذين تتكرر لديهم حالات هبوط السكر الشديد ولفترات طويلة.

-المرضى المعروفون بصعوبة السيطرة على السكري لفترات طويلة.

-حدوث مضاعفة (الحماض السكري الكيتوني) ، أو مضاعفة (الغيبوبة السكرية الأسمولية) خلال الشهور الثلاثة التي سبقت شهر رمضان.

-السكري من النوع الأول.

-الأمراض الحادة الأخرى المرافقة للسكري.

-مرضى السكري الذين يمارسون -مضطرين- أعمال بدنية عنيفة.

-مرضى السكري الذين يجري لهم غسيل كُلى.

(1) ينظر: القرار السابق للندوة الطبية الفقهية التي عقدتها المنظمة الإسلامية للعلوم الطبية، الدليل الطبي والفقهي للمريض في شهر الصيام، د. حسان شمسي باشا (ص75 - 80) .

(2) ينظر: (إرشادات لمريض السكر الصائم خلال شهر رمضان) تأليف: د. رؤوف الهمامي، د. طارق ياقوت، د. كمال إسحاق، (السكري وصوم رمضان) تأليف: د. مراد عبد الكريم المراد، منشور بالمجلة الطبية السعودية، عدد 71، رمضان 1411هـ، كلاهما نقلًا من المصدر الآتي، الدليل الطبي والفقهي للمريض في شهر الصيام (ص80 - 88) ، مجلة مجمع الفقه الإسلامي، العدد العاشر (2/ 274 - 275) ، قرار المنظمة الإسلامية للعلوم الطبية، وذلك في الندوة الطبية المشار إليها.