-المرأة المصابة بالسكري أثناء الحمل.

الصنف الثاني:

المرضى ذوو الاحتمالات الكبيرة نسبيًا للتعرض للمضاعفات نتيجة الصيام، بصورة يغلب على الظن وقوعها طبيًا، وتتميز أوضاعهم المرضية بحالة أو أكثر مما يأتي:

-الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم كأن يكون المعدل (180 - 300) مغم/دسل، (10ملم-16.5ملم) ، ونسبة الهيموجلوبين المتراكم (المتسكر) التي تتجاوز 10%.

-المصابون بقصور كلوي.

-المصابون باعتلال الشرايين الكبير (كأمراض القلب والشرايين) .

-الساكنون بمفردهم، ويعالجون بواسطة حقن الأنسولين، أو العقارات الخافضة للسكر، عن طريق تحفيز الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس؛ خوفًا من الوفاة.

-الذين يعانون من أمراض أخرى، تضيف أخطارًا إضافية عليهم.

-كبار السن المصابون بأمراض أخرى؛ مثل: السرطان.

-المرضى الذين يتلقون علاجات تؤثر على العقل.

الصنف الثالث:

المرضى ذوو الاحتمالات المتوسطة للتعرض للمضاعفات نتيجة الصيام، ويشمل ذلك: مرضى السكري ذوي الحالات المستقرة، والمسيطر عليها بالعلاجات المناسبة الخافضة للسكر، التي تحفز خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين.

الصنف الرابع:

المرضى ذوو الاحتمالات المنخفضة للتعرض للمضاعفات نتيجة الصيام، ويشمل ذلك: مرضى السكري ذوي الحالات المستقرة، والمسيطر عليها بمجرد الحمية، أو بتناول العلاجات الخافضة للسكر التي لا تحفز خلايا البنكرياس للأنسولين، بل تزيد فاعلية الأنسولين الموجود لديهم.

المطلب الرابع

مدى توافر الضوابط الشرعية في الحالات المرضية المذكورة

من حيث جواز الصيام من عدمه

يتحرّر ذلك من خلال النظر في مقامين:

المقام الأول: نوع المرض، وحال المريض:

يمكن توزيع حالات مرضى السكري، من حيث الصوم إلى ما يلي:

-من يقدر على الصوم بلا مشقة، مثل أصحاب الحالات المستقرة، أو ممن يمكن السيطرة على السكر لديهم، بمجرد تنظيم جيد لوجباتهم الغذائية فقط [1] .

فهذا الصوم في حقه واجب، ولا يجوز له أن يفطر، حيث من الضوابط التي قررناها في المبحث السادس: (أن المريض الذي تحصل له مشقة محتملة معتادة بسبب الصيام، لا يُباح له الإفطار) .

-من يقدر على الصوم بمشقة محتملة، مثل أصحاب الحالات التي يمكن السيطرة على السكر لديهم، من خلال استخدام عقاقير خافضة للسكر، تتمثل هذه العقاقير في أقراص طبية تؤخذ عن طريق الفم، سواءً كانت مرة واحدة، أو مرتين في اليوم [2] .

(1) ينظر: الدليل الطبي والفقهي للمريض في شهر الصيام (ص80) .

(2) ينظر: الدليل الطبي والفقهي للمريض في شهر الصيام (ص81 - 84) .