أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : خراج الكبد المصحوب بآلام القفص الصدري والإجراءات اللازمة لعلاجه

مدة قراءة السؤال : دقيقتان

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو الإفاده عن مرض خراج الكبد؛ حيث إني أخذت علاجاً للكبد، و(فلازول) لمدة أسبوعين وكررتهما مرة أخرى ولم يغير شيئاً في حجمه، والسونار يظهر أن حجمه قبل العلاج مثل بعد العلاج، وقمت بالسونار ثلاث مرات، وقبلها قمنا بعمل أشعة مقطعية رجح فيها الطبيب أنها (Abcess)، ولكن الطبيب المعالج يقول: ربما تكون قد تعرضت إلى خبطة بالكبد أظهرت ذلك الخراج، ولا يرجح أن يكون تعرضي للبلهارسيا سابقاً سبباً، وتعالجت منها ثلاث مرات، والدوسنتاريا، وحكيت له تاريخ المرض إلا أنه يصر على أنها ضربة بالكبد، ولا أعلم ما هو الفيصل في التشخيص؟

جزاكم الله خيراً. أرجو الإفادة وتوجيهي بما هو لازم من الفحوصات والتحاليل للفصل في هذا الأمر، خاصة أنني أعاني من الألم المستمر في الجانب الأيمن أسفل القفص الصدري بحوالي (8) سم، ولا أعلم أهو القولون أم خراج الكبد؟

الغازات مستمرة معي دائماً.

مدة قراءة الإجابة : دقيقتان

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلم تقل ما هي الأعراض التي دعت لإجراء هذه الصور والسونار، وهل كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة؟ وعادة ما يمكن التشخيص بسهولة بالتصوير الطبقي مع الحقنة الظليلة؛ لأن هذا يظهر إن كان خراجاً من الأميبيا أو خراجاً جرثومياً أو ورماً أو تجمعاً دموياً نتيجة رضّ سابق أو ورم.
وإن لم يتحسن الوضع مع العلاج فإن الخطوة التي تليها أن يتم إدخال إبرة إلى المنطقة المشتبه بها في الكبد؛ وذلك تحت المراقبة بالسونار للدقة، ومن ثم يسحب السائل الموجود في الخراج ويرسل للتحليل، وهذا يسمح أيضاً بوضع قسطار يفرغ السائل من الكبد إن كان خراجاً، وفي بعض الحالات إن كان الخراج كبيراً أو متعدداً فإنه قد يلجأ للعمل الجراحي.
والآلام في أسفل القفص الصدري أكبر الاحتمال أن تكون من الخراج نفسه، إلا أن هذا لا يمنع أن يكون الألم من القولون، خاصة إن كنت تعاني من آلام القولون في السابق؛ فإن الأعراض تزداد مع القلق والتوتر.

أنا أرى أن تعرض نفسك على جراح مختص بجراحة الكبد، وأرى أن يتم وضع إبرة لسحب السائل وإرساله للمختبر للزرع والتحليل إن لم يتم بت التشخيص بالصورة المقطعية.

وبالله التوفيق.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
لدي ارتفاعا طفيفا في أنزيمات الكبد، ما علاج حالتي؟ 16453 الخميس 03-01-2019 09:31 صـ