أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المنظار هو أهم استقصاء تشخيصي مهم في حالة صعوبة البلع، فهو يشخص سبب صعوبة البلع في معظم الحالات، فإن كان هناك التهاب فهو يظهر في المنظار، وكذلك الارتجاع، وأنا أرى أن تجري الصورة الملونة فهي تساعد على وضع التشخيص الصحيح، وفي حال لم يكن هناك أي مشكلة عضوية واضحة، فإن هناك ما يسمى بـ (globus pharyngus) وهي مرض يشتكي المريض منه من كتلة في البلعوم، ولا يكون هناك صعوبة في البلع، وإنما الشعور بشيء في الحلق وكأنه لقمة واقفة في البلعوم، وقد يكون السبب هو الارتجاع أو أي التهاب في البلعوم، وأحيانا لا يكون هناك أي سبب، وإنما الوضع النفسي، إلا أن هذا يتطلب استبعاد أي أمر يمكن علاجه، ولذا فإنني أفضل أن تم إجراء الأشعة الملونة، وفي بعض الحالات نلجأ لإجراء صورة بالتصوير الطبقي CT scan لمنطقة الحنجرة.

أما الإحساس بدقات القلب السريعة: فهو قد يحدث مع الارتجاع، ومع التوتر، وزيادة تناول المنبهات، خاصة أن التخطيط والفحص الطبي كانا سليمين ولله الحمد.

وأما الآلام التي تحدث في البطن: فإن آلام هذه المنطقة عادة ما تكون من القولون العصبي، وعادة ما تزيد مع التوتر والقلق، وبعض أنواع من الأطعمة، ويفضل إجراء تحاليل للبول وتحاليل للبراز.

ومعظم آلام الكتف يكون السبب هو: التهاب في أوتار الكتف، والفحص الطبي يساعد على معرفة أي من أوتار الكتف؛ فإن كان الألم من الأمام فإن السبب يكون هو وتر العضلة الأمامية للكتف، أما إن كان في خارج الكتف وعند النوم فإن السبب هو التهاب الوتر الذي ترفع الذراع.

والعلاج يكون: بالعلاج الطبيعي، وتناول بعض الأدوية التي تخفف من الالتهاب، إلا أنه من المهم القيام بالفحص الطبي، وأحيانا نجري صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.