أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح أنك تعاني من نقص في نشاط الغدة الدرقية، وأنك تتناول حبوب الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة فإنك تحتاج لتناول حبوب الغدة الدرقية، وعادة ما يحتاج المريض لإعادة التحاليل للغدة كل ثلاثة إلى ستة أشهر، وفي كثير من الأحيان فإن المريض يحتاج لزيادة جرعة حبوب الغدة الدرقية بالتدريج، ومعظم المرضى في النهاية يحتاجون إلى 150-200 ميكروغرام من الغدة في بعض الحالات ومع رفع الجرعة تكون الجرعة زائدة عن احتياج الجسم فيبدأ المريض في نقصان الوزن، والإحساس بالعصبية والرجفة، وبالفحص يتبين أن الجرعة زائدة، ومن الفحص الأخير لك فإن:

T.s.h 0.3 U.iu / ml . normal 0.5---6.5 U.iu./ml

وكما ترى فإن هذا التحليل أقل من الطبيعي، وهذا يعني أن الجرعة التي تتناولها أكثر من احتياجك، ولم تقل أنت كم الجرعة التي تتناولها الآن فيجب تقليلها بعض الشيء، فإن كنت تتناول 150 فإنه يمكنك أخذ 150 إلاربع ثلاثة أيام
و 125 ثلاثة أيام، ثم تعاد التحاليل بعد ستة أسابيع.

هذه الزيادة البسيطة في الجرعة ليست السبب في الإحساس بالتعب، وليست السبب في الإحساس بالغصة عند تناول الطعام، فهذه يجب البحث عن السبب فقد يكون هناك ورم أو تضيق في المريء مسبباً هذه الغصة، وأيضاً الإحساس بالتعب، ويفسر نقص الوزن الذي تعاني منه.

أعلم أن حالتك المادية صعبة، إلا أنه يصعب التشخيص بالأعراض التي يصفها المريض فقط، ولا يمكن وضع خطة علاج دون الفحص الطبي ومعرفة السبب، فأول شيء قد تحتاجه هو معرفة سبب الغصة، والذي كما قلت قد يفسر الأعراض التي تشكو منها.

وعادة ما نلجأ إلى عمل منظار للمريء، والذي يظهر معظم أسباب صعوبة البلع، والتي سببها المريء.

أرى أنك في ألمانيا ولحد علمي فإن هناك تأميناً على كل المرضى.

أعانك الله وشفاك.