أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المتفاااااااائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

أخي الكريم! ما سردته هو التاريخ الطبيعي للرهاب الاجتماعي من الدرجة المتوسطة.

الحمد لله أنت على استبصار كامل بحالتك، وكل الذي أقوله هو أن تكون أكثر ثقة في نفسك، وأن تواجه هذه المواقف الاجتماعية، وعليك أن تعلم علم اليقين أن الآخرين لا يقومون بمراقبتك ولا يرصدون ما يظهر عليك من أعراض، علماً بأن الأعراض التي تحسها هي لا تظهر بنفس القوة والشدة بالنسبة للشخص الذي يلاحظك.

فهذا في حد ذاته يجب أن يكون مطمئناً بالنسبة لك، وأنت لديك فرص عظيمة في أن تتفاعل مع الآخرين، وأنت تعمل في مجال الجماعة المدرسية وتعمل في مجال التدريب، ولديك -الحمد لله- الفرصة بأن تختلط بالآخرين في جميع القطاعات، وهذا يعني أن لديك فرصة علاجية جيدة يجب عليك استثمارها والاستفادة منها لأقصى درجة؛ لأن العلاج السلوكي يعتبر هو العلاج بالنسبة للمخاوف، وحين نتكلم عن العلاج السلوكي لا نعني أي شيء غير أن الإنسان يجب أن يحقر الخوف ويجب أن يواجه الخوف ويجب أن لا يتجنب المواقف التي يخاف فيها، ويجب أن يغير من تفكيره المعرفي بمعنى أنه توجد مبالغة في مشاعره.

هذا يجب أن يقتنع به الإنسان، وهذا بالطبع سوف يخفف كثيراً من وطأة الخوف والقلق.

بالنسبة للعلاج الدوائي أعتقد أن العلاج الدوائي فعالة وضروري بالنسبة لكثير من الناس، ولكن في هذه المرة أنصحك بتناول الفافرين وليس السيروكسات، والسبب في ذلك أن الفافرين لا يؤدي إلى زيادة في الوزن، كما أن الكثير من الدراسات تشير أنه علاج جيد جداً بالنسبة للقلق والرهاب الاجتماعي، وجرعة الفافرين التي أنت في حاجة لها تبدأ بـ (50) ملم ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 100 ملم، وأعتقد أن هذه الجرعة سوف تكون كافية جداً، استمر على هذه الجرعة لمدة عام كامل وهذه ليست مدة طويلة، وبعد ذلك خفض الجرعة إلى 50 ملم يومياً لمدة ستة أشهر أخرى، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.

بالنسبة للإندرال أتفق معك تماماً أنه يعالج الأعراض ولكنه لا يعالج ولا يزيل النوبة الأساسية للمرض، وعليه ننصح في بعض الأحيان استعماله مع بعض الأدوية الأخرى مثل السيروكسات والفافرين أو الأدوية المضادة للمخاوف، إذا رأيت أن هنالك خفقاناً أو شعوراً بالرجفة أو الارتعاش لا مانع أن تتناول الإندرال بجرعة 10 ملم؛ فهذه الجرعة بسيطة وصغيرة ولا تؤثر على ضغط الدم، ولكن على قناعة كاملة بإذن الله تعالى أن تطبيقك للعلاجات السلوكية وتناولك للفافرين سوف يكون فعال جداً بالنسبة لك.

وحين أقول لك: إن الفافرين لا يؤدي إلى زيادة في الوزن هذا بالطبع أمر نسبي وهذا يعني أنه من الضروري أن تراقب وزنك وأن تراقب غذاءك، وأن تمارس الرياضة، هذا بالطبع سوف يجعل وزنك وزناً طبياً، والرياضة سوف تفيدك كثيراً في صحتك النفسية، وحتى بالنسبة للقلق والرهاب الاجتماعي وجد أن الرياضة الجماعية وما يصحبها من تفاعل مع الآخرين يفيد كثيراً في علاج القلق والرهاب الاجتماعي.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.