أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن العلبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتوجد ثلاثة أسباب مهمة للسعال المزمن في مثل سنك، وهي التدخين وارتجاع حموضة المريء للمعدة، وما يسمى بـ(Post-nasal drip) أي نزول المخاط من الأنف والجيوب الأنفية إلى الحنجرة، وهو من الأسباب الهامة للكحة المزمنة؛ لأنها تؤدي إلى التهاب مزمن في الحنجرة، والإحساس بأن هناك شيئاً في الحنجرة، وأنها بحاجة للتنظيف من البلغم.

وسببها حساسية في الأنف تؤدي إلى احتقان الأنف ونزول المخاط من الخلف إلى الحنجرة أو التهاب مزمن في غشائية الأنف أو التهاب مزمن في الجيوب، وكلها تؤدي إلى أن يتجمع المخاط -وخاصة في الصباح- في الحنجرة، لذلك يكون معظم السعال صباحاً، ووجود النحنحة يدل على أن الحنجرة هي السبب؛ لأن السعال الناجم عن التهاب القصبات أو التدخين يرافقه بلغم، إلا أن الإحساس بالنحنحة يكون نتيجة تخريش في الحنجرة.

ومن أسباب الكحة المزمنة - وخاصة الليلية - ارتجاع الحموضة أيضاً، إلا أنها تتحسن بعد أخذ مضادات الحموضة بشكل عام، وقد تحسنت عندك ولله الحمد، وعليك أن تراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة لفحص الأنف والحنجرة والجيوب الأنفية، وستجد العلاج عنده إن شاء الله.

والله الموفق.
------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة المستشار د. محمد حموده أخصائي الأمراض الباطنية، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار د. عبد المحسن محمود أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، فأجاب قائلاً:

فإن الكحة المزمنة تكون نتيجة التدخين أو الحساسية المزمنة وما يصاحبها من نزول البلغم من الأنف إلى الخلف على البلعوم الأنفي أو نتيجة ارتجاع للحامض المتواجد في المعدة إلى المريء، وقد تتكاتف وتتشابك هذه الأسباب مجتمعة لتسبب ما تعانيه من كحة مزمنة، وخاصة أنها ظهرت بعد مداومتك على التدخين في الفترة الأخيرة -عافاك الله من خبثه وشره- وكذلك لتحسنك على علاج الحموضة.

وأما ما تعانيه من نحنحة فهي بسبب البلغم المتواجد على الأحبال الصوتية والبلعوم الأنفي قادماً من الفتحة الخلفية للأنف إلى الأسفل، ولذلك يجب أن تحرص على المبالغة في الاستنشاق أثناء الوضوء ما لم تكن صائماً عملاً بسنة المصطفى صلى الله عليه وسلم، وذلك للتخلص من أي إفرازات زائدة متجمعة في الأنف.

وعليك بالابتعاد عن كل مهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية والتي تهيج الكحة، وكذلك تناول حبوب مضادات الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء عند اشتداد الكحة، والابتعاد عن كل ما يزيد من حدة ارتداد الحامض من المعدة إلى المريء بالبعد عن أكل الدهون والشيكولاتة، وإنقاص الوزن الزائد وتجنب لبس الملابس والأحزمة الضيقة على الوسط، وعدم النوم بعد تناول العشاء مباشرة وإنما بعده بساعتين على الأقل.

نسأل الله أن يشفيك شفاءً لا يُغادر سقماً.
والله الموفق.