أرشيف الاستشارات

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
تزوجت أختي الكبرى منذ سبع سنوات، وحملت ست مرات وأجهضت، وقد أجرت تحليلاً للبرولاكتين في شهر (3/2001) وكان طبيعياً، وحدث الحمل الأول في شهر (1/2002) ولم يدم أكثر من ستة أسابيع، وفي شهري (1-2/2003) قامت بتحليل (Fsh) في اليوم الرابع والخامس على التوالي من الدورة الشهرية وليس في اليوم الثالث لبعض الظروف، وكانت النتيجة: (Fsh 19,75 والطبيعي من 1-12)، و(Fsh 15,5 والطبيعي من 2-12)، وأجرت صورة ظليلة للرحم كانت طبيعية، وتحليل داء القطط كان طبيعياً.
وحدث الحمل الثاني في شهر (8/2003) ولم يدم أكثر من أربعة أسابيع، وحدث الحمل الثالث في شهر (6/2004) بعد متابعة مع إحدى الطبيبات، ولم يدم أكثر من ثمانية أسابيع، وحدث الحمل الرابع في شهر (2/2006) ولم يدم أكثر من أربعة أسابيع، وأثناء هذا الحمل أجرت أختي التحاليل التالية: (Tsh-mthr-mthr-Pdw-medn-mod-pct-mpv-thr) وكانت طبيعية، وفي نفس التحليل فحوصات خاصة بالكريات الحمراء والبيضاء وكانت كلها طبيعية، وأعطاها الطبيب في هذا الحمل إبر مانعة للتجلط تحقنها في البطن.

وفي شهر (5/2006) طلب منها الطبيب تحليلا بعد ثالث أيام الدورة، وكانت النتيجة:
Antithyroid antibody 5.5 0-34
Anti-thyroglubulin anti bodies 22.3 0-40
17-Oh progesterone 1.76
Tsh 2.19 0.27-4.2
Fsh 13.56 3.5-12.5
Lh 10.27 2.4-12.6
Prolactin 26.66 3.4-24.1
Antinuclear antibody negative
Anticardiolipin total 12.8
Lac 38 30-40
D-dimer 0.23 0-0.5
Glycosylated hba1c 5.6 5-7.5

وهناك أشياء أخرى لم أكتبها وكانت طبيعية، وبعد هذا التحليل عالجها الطبيب بـ(Cabergoline) حتى شهر (8/2006) حيث حللت للبرولاكتين وكان (4.04) وكانت هي وزوجها قد حللا للجينات وكانا سليمين.

وفي شهر (1/2007) حللت ما يلي: (Cpr negative B-abortus negative b-melitensis negative also normal mthr-mthr-pdw-medn-mod-pct-mpv-thr) وكانت النتيجة كلها طبيعية، وبعدها ذهبت لطبيب كان سلبياً بالإجمال، وقال غيره أن ارتفاع الـ(Fsh) يوحي بسن يأس مبكر، وهذا ما أنكره طبيبان فيما بعد، وتابعت علاجها مع طبيب لبناني لم يبد قلقا من الارتفاع البسيط للـ(Fsh) وقال لها أن هناك التهابات مكان نمو الجنين هي سبب الإجهاضات المتكررة، فوصف لها دوكسي سايكلين وميترونيدازول، وطلب منها قياس حرارتها بعد الاستيقاظ لمدة ستة أشهر، وفي أول شهرين كانت الحرارة ممتازة، وفي شهرين كانت ضعيفة نوعاً ما فوصف لها كلوميد، ثم عادت ممتازة، كما طلب منها أن تدفئ نفسها صيفا وشتاء وأن تجري صورة ملونة للرحم لم تجرها حتى الآن.

وحدث الحمل الخامس الجديد في شهر (7/2007) ولم يدم أكثر من ثلاثة أسابيع، وحدث الحمل السادس في شهر (8/2007) ولم يدم أكثر من خمسة أسابيع، وخلال هذا الحمل قاس لها الطبيب هرمون الحمل فكان ممتازا جداً في المرة الأولى ومنخفضا في المرة الثانية فقال لها الطبيب ستجهضين، والآن كيف تقيمون فحوصات أختي؟ وهل تجري بقية التحاليل التي وُصفت لها في الاستشارة السابقة؟!

وأريد أن تذكروا لي أشياء محددة تكون سبباً في هذه الإجهاضات، وهل ترون أن الارتفاع البسيط للـ(Fsh) طبيعي أم لابد من تخفيضه؟ وما هو الدواء الأنسب لذلك؟ وهل له علاقة بهذه الإجهاضات؟!

علماً أن أختي لا تتوحم عندما تحمل، فهل هذا طبيعي أم لابد لكل حامل أن تتوحم؟ وأمي أيضاً لم تتوحم، وهل تنصحونها بعمل طفل أنابيب أو تلقيح مجهري؟ وما سبب انخفاض هرمون الحمل؟ وهل يمكن إعطاؤه لها خارجيا؟ وزوج أختي هو ابن عمتها فهل للوراثة دور في ذلك؟ علماً أن عمتها كانت في الماضي تجهض عدة مرات؟!
وجزاكم الله خيراً.