أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ غسان حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
1- ما أستغربه أن الشمس تصيب طرفاً دون آخر أثناء السباحة والمتوقع أن تصيب الجانبين والمواضع المعرضة والعرضة للشمس أكثر من غيرها مثل الأنف والخدين والكتفين.
2- وما أستغربه أن طبيبين متخصصين في مجال الجلدية فحصا المرض وأكدا أن هذا ليس بالفطر ولم يقترحا التصبغ التالي للشمس كما تتوقع بل قالا زيادة في إفراز الصبغة.

3- وما أستغربه أيضاً هو عدم الاستجابة للعلاج المقشر على مدى طويل.

4- وما أستغربه أكثر هو كيف استطاعت أشعة الشمس أن تصل إلى المناطق المغطاة بالشعر وتسبب فيها التصبغ.

5- كل هذه الاستغرابات تقودنا إلى الشك بالتشخيص الذي تتعلق به وتتمسك به فهو على الأرجح ليس كما تقول بل هناك سبب موضعي سابق للشمس ولكنه زاد بسببها.

6- ما أتوقعه هو أن تكون هذه البقعة المصطبغة هي وحمة مصطبغة، ويؤكد ذلك أنها أحادية الجانب وأنها لا تستجيب للعلاج وأنها تحت موضع مشعر وأنها غير عرضية وأنها بحسب رأي الطبيبين زيادة شديدة في الصبغة.

والوحمة الصباغية تتفاوت من حيث الشدة من مريض لآخر ومن طرف لآخر، وقد تكون موجودة ولم يؤبه بها أو لم تنتبه إليها إلا عند زيادة لونها بسبب التعرض للشمس الذي يحرض الخلايا الملونة عامة والتي في هذه الوحمة خاصة على زيادة اللون.

7- ما أقترحه هو زيارة طبيب أمراض جلدية ثقة وليس طبيباً عاماً، وذلك للفحص والمعاينة وأخذ خزعة جلدية للفحص المجهري النسجي لتأكيد أو نفي الوحمة أو إعطاء أي تشخيص يتماشى مع الموجودات السريرية أو النسجية.

8- في حال ثبوت أنها وحمة فالحل هو إما الصبر والقبول، وإما الليزر الخاص بالصباغ ولا يتم ذلك إلا بيد طبيب ثقة ذي خبرة ومشهود له ولأجهزته بالنجاح.

ختاماً لك منا كل التوفيق.