أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : ما هي أفضل أدوية لعلاج الاكتئاب والصداع؟

مدة قراءة السؤال : 3 دقائق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

(الدكتور محمد عبد العليم كل عام وحضرتك بخير ، أنا محمد من مصر المتواصل معك من وقت لآخر).

أنا -الحمد لله- بخير، أتعالج الآن كما تعلم من الوسواس والاكتئاب والصداع والقولون العصبي، ذهبت لطبيب الأمراض العصبية مرة أخرى فوصف لي (ولبترين) 150 مجم قرص يومياً، (أبيكسيدون) و (رزبيردون)0.5 قرص يومياً، (توباماكس) 25 مجم قرص يومياً، (أوكسيبرال) 30 مجم قرص يومياً.

إضافة إلى أدوية للقولون العصبي مثل: (الكولفرين أولبراكس) وقال: لا تأخذ الفافرين، لأنه يسبب مشاكل جنسية.

لم يتحسن معي الصداع، وما زلت أتناول المسكنات، فتناولت الاندرال بجرعة 80 مجم والتربتزول بجرعة 25، وأوقفت الرزبيردون والأوكسيبرال، فأصبحت الأدوية (ولبترين-توبامكس-إندرال-تربتزول)، شعرت ببعض الأعراض الاكتئابية، فعدت مرة أخرى إلى الفافرين 100 مجم قرص يومياً و(أريببرازول) 10 مجم قرص يومياً لتكون الأدوية في النهاية :
1-ولبترين 300 مجم
2-فافرين 100 مجم
3-أريببرازول مجم
4-تربتزول 25 مجم
5-توبامكس 25 مجم
6-إندرال 80 مجم

تقريباً معظم هذه الأدوية (فافرين، ولبترين، أريببرازول، تربتزول) كنت أتناولها، وبنفس الجرعات، وكانت حالتي بفضل الله مستقرة، ولكن الجديد الاندرال مع التوبامكس لعلاج الصداع، في الفترة التي أوقفت فيها الفافرين كانت الأعراض الاكتئابية تأتي أحياناً لذلك، فأنا أرى أهمية الفافرين كمضاد للاكتئاب وعلاج للوسواس.

أريد إجابة، ولن أحزنكم على الأقل أستمر على هذه المجموعة من الأدوية، أو أبدأ في تخفيض الجرعات.

أيضاً موضوع تأثير الفافين على الجنس، فعلاً ألاحظ ذلك حيث يحدث عندي تأخر بشكل ممل جداً، ولا يحدث القذف إلا باستخدام اليد وبقوة.

سمعت عن أحد الأطباء النفسيين أنه يمكن تناول عقار مضاد للسروتونين، مثل عقار (ترايكتين) وأيضا هل هناك دواء من هذه الأدوية الولبترين، أو الفافرين أو الاريببرازول أو التربتزول أو التوبامكس أو الاندرال يزيد الوزن حيث أعانى من مشكلة الكرش البارز بشكل يضايقنى جداً.

جزاكم الله خيراً، وكل عام وأنتم بخير.

مدة قراءة الإجابة : 5 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالطبع أنا على اطلاع تام بمراسلاتك وتواصلك الجميل عن طريق التليفون، وأنا سعيد بذلك، وأود أن ألتمس هذه الأيام الطيبة – أيام العشر – وأقول لك: كل عام وأنتم بخير، وتقبل الله طاعاتكم.

أخِي مُحمَّد: حقيقة الذي تعاني منه هو الاكتئاب النفسي، مع شيء من الوساوس.

أما موضوع القولون العصبي، وكذلك الصداع فهي ملحقات أو جزئيات مكونة للاكتئاب، وأعتقد أن شخصيتك شخصية لطيفة، لكنها قلقة وحساسة بعض الشيء، وهذا ليس عيبًا، إنما هي سمة من سمات النفس، والنفس تتمدد وتمشي حول التطور - إن شاء الله تعالى – لأن اكتساب الخبرات والمهارات الحياتية هو أكثر شيء يُساهم في تقارب أبعاد الشخصية إذا كانت متباعدة، ومن الواضح أنك صاحب مهارات ومقدرات، وهذا دائمًا يطمئنني.

أنت بالرغم من معاناتك مع المرض، لكن كما فهمتُ وعرفتُ أنك حريص على عملك وشؤونك الأسرية، وهذا كله جيد وطيب، ويساعد كثيرًا في العلاج.

موضوع الأدوية - أخي الكريم – أنا أرى أيضًا أن خبرتك ليست سهلة فيها، وأنا شخصيًا على قناعة كاملة أن قرارات العلاج الدوائي يجب أن تتم بعد شيء من التفاكر والتحاور ما بين الطبيب والمريض، يعني أن القرار يتخذ من الطرفين، بناء على حوار مقبول ومعقول.

هذا لا يعني أن الطبيب ضعيف، أو أن المريض قوي، لا، المريض أيضًا له أحاسيسه، له معرفته في تأثير الأدوية عليه، خاصة شخص مثل شخصك الكريم له خبرة مع الأدوية.

أعتقد أن ما تتناوله الآن من أدوية أنا بكل ثقة وبكل صدق أقول لك إنها مجموعة طيبة جدًّا من الأدوية، مجموعة ممتازة، ليس هنالك تفاعل سلبي فيما بينها، الجرعة معقولة، والفافرين لا أحد يستطيع أن ينكر تأثيراته البسيطة على الجنس، لكن يعتبر الأفضل في مجموعة الأدوية التي تسمى بـ (ماسا) والجرعة التي تتناولها – وهي مائة مليجرام – جرعة معقولة جدًّا من وجهة نظري، وأعتقد أن أثر الفافرين الجانبي السلبي في خصوص الجنس سوف يعادله الوليبويترين، والذي يقال إنه يُحسن من الأداء الجنسي.

أود أن أقول لك شيئاً آخر، وهو أن الإندرال معروف عنه أنه يؤدي إلى سرعة القذف، فهذا أيضًا نعتبره فعلاً مضاداً معادلاً لفعل الفافرين، فأنا لا أعتقد أنك في حاجة لمضادات السيروتونين مثل الترايكتين.

ما تتناوله من أدوية كافية جدًّا، ولا تشغل نفسك كثيرًا بموضوع الأداء الجنسي، هو أمر غريزي، ولأجل أن تقلل من تأخر القذف، فقط نشط خيالك الجنسي عند المعاشرة الزوجية – هذا مهم جدّا ويساعد كثيرًا – كما أن ممارسة الرياضة فيها خير وفائدة كبيرة جدًّا.

التوباماكس والإندرال كما تعرف هي أدوية مفيدة جدّا للصداع، خاصة الشقيقة – الصداع النصفي – ويتميز التوباماكس أنه سوف يساعدك أيضًا في تخفيف الوزن، حيث إنه علاج يؤدي إلى ضعف الشهية وافتقادها، ونفس الفعل بالنسبة للوليبويترين.

إذن موضوع الكرش البارز: هذا أعتقد أنه ناتج من ضعف في عضلات البطن، وأنت مطالب هنا بأن تقوم ببعض تمارين الرياضية، خاصة التمارين التي تفيد في تقوية عضلات البطن.

أنا أتفق معك أنه شيء يضايق الإنسان، خاصة -شاب في مثل عمرك- لكن بشيء من الجهد وممارسة التمارين هذا سوف يختفي تمامًا.

أقول لك إن الأدوية التي تتناولها ليست كثيرة، وأنت تعرف – أخِي مُحمّد – درجة تحفزي حول الأدوية، جرعات معقولة، أدوية طيبة، تجاربك مع الفافرين كانت إيجابية جدًّا ويجب ألا نحرمك من هذا، وبقية الأعراض والآثار الجانبية أعتقد أن الأدوية التي تتناولها – كما ذكرت لك – هنالك فعل ورد فعل أو فعل مضاد، فإذن هي تعادل نفسها بنفسها.

أريدك – أخِي محمد – أن تكون سعيدًا، وأن تكون متفائلاً، هذا مهم جدًّا ودائمًا نحن نحتم عليه، والإنسان يجب أن يزرع الأمل في نفسه دائمًا من خلال تذكر إيجابياته، ومن خلال أن يكون مفيدًا لنفسه وللآخرين.

هذا مهم - أخي الكريم – وعليك بالدعاء، فالدعاء هو سلاح المؤمن وسلاح نافذ - بإذن الله تعالى -

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
أمي تعاني من صداع مفاجئ، ما سببه؟ 3520 الثلاثاء 14-04-2020 04:48 صـ
هل القولون العصبي وجرثومة المعدة سبب التوتر والقلق؟ 6490 الأحد 29-03-2020 02:06 صـ
أعاني من صداع مستمر بسبب التزاماتي المالية الكثيرة، فماذا أفعل؟ 6782 الأربعاء 13-11-2019 04:34 صـ
امي تعاني من صداع شديد مع حرقان خلف الرأس وفوق الرقبة، أرجو الإفادة. 26772 الثلاثاء 08-10-2019 02:28 صـ
أعاني من عدة أعراض نفسوجسدية، أرجو تشخيص حالتي. 9464 الأحد 06-10-2019 04:51 صـ