أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : هل العملية هي الحل الأمثل لعلاج تمزق الغضروف؟

مدة قراءة السؤال : 3 دقائق

السلام عليكم.

أعاني منذ 6 أشهر من ألم في الركبة اليسرى في وضعيات معينة، حيث لا أستطيع الجلوس في الصلاة، وعند الجلوس على الأرض متربعاً، وصعودي ونزولي من الدرج مزعج، وأحس بألم عند الجلوس على كرسي والركبة بزاوية (90) أو أقل، ولا أستطيع الجلوس بوضعية القرفصاء، أو أتحامل بوزني على ركبي، ليس عندي مشكلة في المشي، وأستطيع أن أبسط رجلي كلياً، وإلى جانب الألم كان هناك ورم في الركبة، وقد قمت بعمل صورة رنين مغناطيسي، وتبين وجود تمزق في الغضروف الأنسي في الركبة.

There is a thick horizontal tear in the posterior horn of het medial meniscus
Minimal joint effusion noted

علماً أني راجعت أكثر من طبيب، بعضهم نصحني بعمل منظار للركبة لإزالة التمزق، وأحدهم نصحني أن أصلي على كرسي، وبالعلاج الطبيعي، فعملت (10) جلسات، تخللها كمادات ماء ساخن وثلج، وألتراساوند، وتمارين لتقوية العضلة الرباعية لأنها ضعيفة، زال الورم إلا أن الألم بقي تقريباً كما هو، راجعت الطبيب مرة أخرى قبل شهرين، وطلب مني عمل تمارين أثبت ثقلاً على الساق وأنا جالس وأرفعه، وأن أحاول الصلاة ولو ركعتين في اليوم، أستطيع التحامل على نفسي لركعتين فقط، لكن الألم ما زال، علماً أن التزامي بالتمارين ليس كما يجب، بسبب طبيعة العمل، فما هو العلاج الأمثل لهذه الحالة؟ وهل هناك حل غير الجراحة؟ هل أصبر وأبقى على التمارين؟ أم أن التأخير يفاقم الحالة ويؤثر على المفصل؟ وهل المنظار هو الحل؟ وهل له تأثير مستقبلاً على المفصل؟

مدة قراءة الإجابة : دقيقتان

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مع التقنيات الحديثة للمناظير ومعرفة أهمية الغضروف، وترميم الغضروف، لذا ركزت الجراحات الحديثة على ترميم الغضروف، والمحافظة عليه قدر الإمكان، ويتم التقرير للحاجة للمنظار حسب مهنة الشخص وسنه، فكلما كان الشخص شاباً ومهنته الرياضة، كان القرار بإجراء المنظار وترميم الغضروف، وكلما كان السن أكبر وطبيعة عمل الشخص لا تتطلب الجهد الكبير على الركبة، كان القرار بالاستمرار بالعلاج المحافظ.

من ناحية أخرى فإن الطبيب المعالج يستطيع مراجعة الأشعة مع طبيب الأشعة والمريض، ووضع قرار، فمثلاً إن كان التمزق أكثر من 6 ملم، وكان في الحافة، فإنه يفضل إجراء العملية، وهناك أشكال عديدة للتمزق، لذا فإن قرار الطبيب المعالج يكون مبنياً على العديد من الأمور، وفي مثل حالتك إن كنت لست رياضياً ووجود هذا التمزق لا يعيق عملك، وكانت نصيحة الطبيب المعالج بأن تستمر بالعلاج المحافظ، فعليك بالاستمرار على التمارين، ووضع كمادات باردة والمسكنات.

شفاك الله وعافاك من كل سوء.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
أجريت عملية الغضروف الهلالي فمتى أترك العكاز وأمشي بشكل طبيعي؟ 5924 الأحد 20-10-2019 02:07 صـ
مشكلة تمزق الغضروف الهلالي الداخلي للركبة ما حلها؟ 5193 الثلاثاء 09-04-2019 05:33 صـ
أعاني من ألم شديد بمنطقة الركبة، ما النصيحة؟ 11395 الثلاثاء 12-03-2019 06:05 صـ
ما هي أعراض الإصابة بالرباط الصليبي؟ 8001 الاثنين 25-02-2019 08:40 صـ
تعرضت لقطع في الرباط الصليبي بالركبة، وأشعر بعدم ارتياح فيها! 4948 الاثنين 24-12-2018 04:43 صـ