أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : أرجو وصف علاج دوائي مناسب لما أعانيه من رهاب اجتماعي

مدة قراءة السؤال : 3 دقائق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على ما تبذلونه من جهد وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا مصاب بالرهاب الاجتماعي، لم أكن في البداية أعلم أن ما بي مرض معروف ومنتشر لهذا الحد، حتى قرأت مشاكل غيري على الإنترنت!

أعمل مهندساً في إحدى الشركات، وأنال إعجاب قادتي وزملائي طالما أن ما أقوم به من أعمال بعيد عن الاحتكاك بأناس ليسوا بأصدقاء لي من عملاء وغيرهم.

أنعم الله علي -والحمد لله- بتجويد القرآن وتلاوته تلاوة جيدة، غير أني عندما أتقدم لإمامة الناس بمسجد أصلي فيه إماماً لأول مرة ترتفع دقات قلبي جداً، وأصاب بضيق تنفس، وأكاد لا أستطيع أن أكمل قراءة آية كاملة! ولكن الأمر يأخذ بالتحسن تدريجياً في الركعة الثانية.

اتنقلت مؤخرا لشركة متعددة الجنسيات، وطبيعة العمل تتطلب في بعض الأحيان التحدث بالإنجليزية، أخشى كثيرا أن أقوم بذلك خشية أن أتلعثم في الحديث، كما أن هذا الشعور بالخوف يسيطر على عقلي فيجعلني أنسى بعض الكلمات اللازمة لإتمام الحديث.

عندما أسمع أشخاصاً يضحكون بجوراي أظن للوهلة الأولى أنهم يضحكون علي! ولكن عندما أنظر لهم أجدهم يضحكون على شيء آخر، بل من الممكن أنهم لم يلحظوني من الأساس.

فضلاً عن ذلك فأنا أعاني من وساوس قهرية كثيرة، خاصة في أمور الدين والعقيدة.

قرأت استشارات سابقة لها علاقة بنفس الموضوع ووجدتكم قد وصفتم بعض الأدوية المعالجة لهذا المرض مثل السيروكسات والزولفت وغيره، ولكن حذرني البعض (غير المتخصصين) من تناول الأدوية النفسية قائلين إنها تسبب أضراراً بالغة، ثم بحثت فوجدتكم وصفتم الموتيفال كعلاج للقلق بدون الأضرار الانسحابية التي سمعت عنها في أدوية مثل أدوية الرهاب، فقمت بشرائه ولكني عند قراءتي للنشرة وجدت بعض الفقرات اللي تحذر من تناوله لفترة، لأنه قد يؤثر على الكبد، كما أن العلبة مكتوب عليها لا يصرف إلا باستشارة طبية، وهذا جعلني لا أتناول منه حبة واحدة!

علمت بأن هناك العلاج المعرفي السلوكي، ولكن تعلمون أنه مهم لكنه يأخذ وقتاً طويلاً، فأرجو منكم أن تصفوا لي أحد الأدوية المساعدة بجانب العلاج المعرفي التي ترون أنها مناسبة لحالتي، ولها آثار جانبية قليلة أو ليست بخطيرة، وأن تصفوا لي الجرعة المناسبة فأنا لا أود الذهاب إلى طبيب نفسي، وأتمنى أن تقبلوا أن أتابع معكم على هذا الموقع الكريم إلى أن ينعم الله علي بالشفاء، فأنا أخشي أن يتسبب هذا البلاء في ضرر وظيفي لي فضلاً عما تسبب فيه فعلاً من تدمير لحياتي.

مدة قراءة الإجابة : 6 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفق معك أنك تعاني من خوف اجتماعي وقلق اجتماعي من الدرجة البسيطة، فالخوف الاجتماعي ليس ضعفًا في الشخصية، ليس قلة في الإيمان، إنما هي تجربة وخبرة مكتسبة غالبًا من مرحلة الطفولة.

من أهم وسائل علاج الرهاب الاجتماعي هي: أن تحقره، وأن تصحح مفاهيمك حوله، فأنت لا أحد يراقبك، ومشاعرك الداخلية هي خاصة بك، الشعور بالخوف، تسارع ضربات بالقلب، إحساس بالتلعثم، هذا غير حقيقي ولا أحد يطلع عليه، وتذكر دائمًا أن فترة أو مرحلة الخوف الأولى حين تبدأ أي نشاط اجتماعي هي فترة تحضيرية للجسم وللعقل من أجل حسن الأداء، ونحن دائمًا ننصح بتصحيح المفاهيم لعلاج الخوف الاجتماعي لأنها مهمة.

تطبيق تمارين الاسترخاء أيضًا هو جزء رئيسي جدًّا في العلاج، وشبكة إسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتستفيد مما فيها من توجيهات وتعليمات كيفية وفوائد الاسترخاء.

بالنسبة للعلاج الدوائي: تحفظك حول الآثار الجانبية للأدوية هو أمر مقدر، لكن هنالك أمور كثيرة اشتبهت واختلطت على الناس، نحن لا نتجرأ أبدًا ونصف دواءً من خلال مثل هذه الخدمة إلا إذا كان دواءً سليمًا وفاعلاً ومضمونًا، وفي معظم الأحيان لا يحتاج لوصفة طبية.

القراءة حول الآثار الجانبية للأدوية مطلوبة، لأن الإنسان من المفترض أن يكون مطلعاً، لكن ليس كل ما يُكتب يعني الإنسان، لأن شركات الأدوية مكلفة قانونيًا أن تكتب كل أثر جانبي يحدث من الدواء حتى ولو كان حدث لشخص واحد وسط مليون شخص من الذين تناولوا الدواء.

إذا قرأت جيدًا وبتفصيل عن البنادول أو الأسبرين لا أعتقد أنك سوف تتناولهما أبدًا، لأن آثارهما الجانبية معروفة، وقد تكون خطيرة، لكنها نادرة ونادرة جدًّا، وحقيقة كثير من الآثار الجانبية للأدوية تكون نتاجاً لسوء الاستخدام، والخطأ في طريقة الاستخدام.

حتى تزول منك هذه المخاوف حول هذه الأدوية أرجو أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي، أنت ذكرت أنك لا تود أن تقابل طبيباً، لكن أرى أن مقابلتك للطبيب سوف تدعم قناعاتك بأهمية الدواء وسلامة الدواء، هذا من حقك، وأنا حقيقة أحثك وأشجعك لأن تذهب وتقابل الطبيب.

سيظل الزيروكسات أو اللسترال هما أفضل الخيارات العلاجية في مثل حالتك، والأدوية الأخرى مثل الموتيفال أو الفلوناكسول أو البسبار لا أعتقد أنها ذات فعالية قاطعة في مثل حالتك، والمخاوف الاجتماعية أمر يتعلق بالناقلات العصبية داخل الدماغ، وأكثر الناقلات العصبية تأثرًا هو السيروتونين، والسيروتونين حقيقة له عدة مشتقات وجزئيات يتم تنظيمها في حالة الخوف الاجتماعي من خلال أحد هذين الدوائين، وهناك أدوية كثيرة أخرى مفيدة، لكن اللسترال وكذلك الزيروكسات ربما تكون هي الأدوية التي دُرست وجُربت أكثر، فأنصحك بتناول أحد هذين الدوائين، ولا تلتفت أبدًا لما يقال حول الآثار الجانبية فهي سليمة وسليمة جدًّا.

تناولك أيضًا لعقار بسيط مثل عقار (إندرال) والذي يعرف علميًا باسم (بروبرالانول) بجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين مثلاً ثم بجرعة عشرة مليجرام صباحًا، أعتقد سيكون مفيدًا، لكن إذا قرأت عن الإندرال سوف تجد أنه يستعمل لأمراض القلب وتخفيف الضغط، وهذه قد تكون مشكلة كبيرة جدًّا قد تمنعك من تناول هذا الدواء.

بالطبع الجرعات التي تستعمل لعلاج اضطراب كهرباء القلب هي جرعات كبيرة مائة إلى مائتي مليجرام في اليوم، لكن الدواء له فوائد معروفة جدًّا حين يستعمل لجرعات بسيطة لعلاج القلق والتوتر والمخاوف، لأنه يساعد كثيرًا في التحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يؤدي في حالة الخوف والقلق إلى زيادة في إفراز مادة الأدرينالين والتي تزيد من تسارع ضربات القلب وزيادة الخوف وربما تؤدي إلى رعشة.

هذا هو الذي أنصحك به من حيث العلاج الدوائي، وقد وجهت لك بعض الإرشادات فيما يخص العلاج السلوكي، وأود أن أضيف أن تتذكر دائمًا أنك صاحب مقدرات - بفضل الله تعالى - ولديك مهارات، وأنت تصلي بالناس، وهذا مقام عظيم، هذه يجب أن تكون حقيقة مشجعات ومحفزات لك، ليست مثبطات، هذا لم يؤته الكثير من الناس، فما دام الله قد اصطفاك بذلك فلابد أن تكون أهلاً له، وعليه أرجو أن تكون أكثر ثقة.

أما بالنسبة للتحدث باللغة الإنجليزية: فلا تهاب ذلك، هم بشر وأنت بشر، وأنت - إن شاء الله تعالى – لا تقل عن أحد أبدًا.

هنالك ما يعرف بالتحسين التدريجي من الخوف، وهو أن تتصور نفسك في مواقف ومواجهات عظيمة كأن تقدم محاضرة لجمع كبير من الناس، أو تكون في حلقة نقاشية، عش مثل هذا الخيال، هذا يساعدك في الأمور حين تنزل إلى أرض الواقع وتطبقها عمليًا.

ولمزيد الفائدة يراجع علاج الرهاب من التقدم للإمامة سلوكيا 260852.

بارك الله فيكَ، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب وثقتك فيه.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
ما هي أدوية نوبات الهلع والخوف الآمنة وغير الإدمانية؟ 8709 الأربعاء 12-08-2020 03:54 صـ
هل الإندرال يفيد في علاج القلق الاجتماعي أم الخفقان؟ 2344 الاثنين 27-07-2020 05:31 صـ
كيف يتم استخدام دواء الرهاب والاكتئاب.. وكيف يتم إيقافة؟ 3503 الاثنين 27-07-2020 04:17 صـ
أريد دواء يخلصني من الرهاب، فبماذا تنصحونني؟ 3525 الأحد 19-07-2020 09:33 مـ
هل يمكنني استبدال دواء زولفت بالباروكسات أم ماذا أفعل؟ 1431 الاثنين 20-07-2020 03:16 صـ