أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للتحميلة فقد وجد حديثا أن إدخال التحميلة بأن يكون الإدخال بالجزء العريض، وليس بالجزء المدبب يكون أفضل؛ لأن الشرج يتقلص حول الجزء العريض، ويمنعها من الانزلاق خارجا، وهذا يؤدي إلى الاحتفاظ بها في أسفل المستقيم قريبة من الشرج، وهو المكان التي تكون فيه البواسير، ويجب أن تدخل التحميلة كاملة.

وكما تعلم فإن دخلت التحميلة، وكان هناك براز، ودخلت في البراز، فإنه قد لا يمتصها الجسم، وتبقى هناك، أما إن لم يكن هناك براز، فإن حرارة الجسم تجعلها تذوب، ويمتص الجسم محتوياتها، وقد يبقى بعضا منها، وهذا ما يخرج من الشرج عند خروج الغازات، وهذا طبيعي.

وواضح أن البواسير عند من تقول أنه صديقك الذي يفضي إليك بكل هذه التفاصيل يعاني من بواسير داخلية من الدرجة الثانية إلى الثالثة، وهذا يحتاج للجراحة.

أما علاج البواسير فيعتمد على نوعها؛ لأن الإصابة بالبواسير تحدث على مراحل.

فالبواسير من الدرجة الأولى والثانية: ينصح باستعمال كريمات مثل كريم مادة (الهايدرو كورتيزون) حيث تعمل على تخفيف الانتفاخ، والشعور بالألم لدى المريض، وهذا النوع من العلاجات يحتاج الصبر من الشخص المصاب، وكذلك بالنسبة لاستعمال التحاميل الشرجية، والأدوية المقبضة للأوعية الدموية، فهي تساعد على التخلص من البواسير بعونه تعالى.

وحينما يلاحظ أن الحالة لا تستجيب للعلاجات الآنف ذكرها، ولم تخفف ممن حدة الألم، فيتم اللجوء إلى العلاجات الآتية:

1. عملية الكي الحراري: باستخدام الأشعة تحت الحمراء التي تساعد على التخلص من البواسير، وتعمل هذه العملية على انكماش في كتلة البواسير الداخلية.

2. وسيله الربط: حيث يتم استعمال الرباط المطاطي فيها، وتربط فيها قاعدة هذه البواسير، وعادة تختفي البواسير بعد بضعة أسابيع من اللجوء إلى هذه الوسيلة، وأهم ما تؤديه عملية الربط هو أنها تمنع وصول الدم الذي يغذي البواسير؛ فبذلك تذبل، ويتم التخلص منها بعونه تعالى، وهي قد لا تحتاج للمخدر الموضعي، وتتم خلال فترة قصيرة في العيادة.

3. حقن البواسير أو الأنسجة التي تحيطها بمادة كيمائية تؤدي إلى تكوين جلطة دموية غير مؤذية، وهذا يساعد على إن تذبل البواسير وتختفي بعد بضعة أسابيع؛ حيث تعمل هذه العملية على منع وصول الدم للبواسير، وهذه تحتاج لمخدر موضعي، وتتم أيضا خلال فترة قصيرة.

أما البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة: فالطريقة المثلى للقضاء على البواسير في مراحلها المتقدمة هي العملية الجراحية.

ومازال استخدام التخثير بالمواد المخثرة مستخدما حتى الآن.

وأنا أود أن أسأل ما المشكلة في صديقك لماذا لا يرسل سؤاله بنفسه، فهو يفضي إليك بتفاصيل كثيرا ما يأنف الناس أن يذكرونها أمام أي شخص مهما يكن من القرب، وخاصة بالتفاصيل التي ذكرتها.

والله الموفق.