أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد أعجبني في رسالتك حقيقة تسلسلك فيما يخص الأعراض وكذلك المناهج العلاجية السليمة التي استخذتها، وقدرتك على قوة الملاحظة فيما يخص فعالية الدواء.

رسالتك تحمل الكثير من علامات ومؤشرات التفاؤل في أن حالتك ليست مستعصية، وأن إرادة التحسن لديك واضحة جدًّا.

معاناتك كما ذكرت بدأت في فترة المراهقة، والآن أنت تبلغ من العمر سبعة وثلاثين عامًا، يعني أنك قد صمدت عشرين عامًا مع هذه المعاناة، وهذه خبرة إيجابية جدًّا، لا أريدك أبدًا أن تنظر إليها بسوداوية وسلبية، فالخبرات والعثرات تفيد الإنسان في حاضره ومستقبله إن شاء الله تعالى.

أنت الآن وصلت مرحلة من النضوج النفسي والفكري والاجتماعي والمهارتي الذي يجعلك تواجه -إن شاء الله تعالى- كل الصعوبات والشوائب النفسية وكذلك الحياتية التي قد تعتريك.

مبدأ التفكير الإيجابي مهم، ونحن نركز عليه كثيرًا، والذي يفكر إيجابيًا لا يعني أنه يخدع نفسه حيال السلبيات، إنما يحاول أن يقوّمها وأن يضع البدائل الصحيحة لعلاجها، فكن حريصًا على هذا المنهج.

بالنسبة للعلاج الدوائي: الدواء تُشترط سلامته وفعاليته، وأنا أقول لك أن الخلط بين الأدوية قد لا يكون مرغوبًا، لكنه ليس مرفوضًا.

تناولك للولبيوترين بجرعة ثلاثمائة مليجراما وللبروزاك بجرعة أربعين مليجرامًا في نفس الوقت لا بأس به أبدًا، لكن حتى نكون في جوانب الأمان والاطمئنان أريدك أن تتناول عقار (توباماكس) أيضًا والذي يعرف باسم (تبراميت) تناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا.

السبب في ذلك أن الولبيوترين دواء بالرغم من فعاليته المتميزة إلا أنه ربما يُوقظ ويُنشط البؤر الصرعية الكامنة، والبروزاك أيضًا لديه هذه الخاصية لكن بصفة أقل كثيرًا، فحين يتمازج الولبيوترين مع البروزاك ربما يكون الأثر في تنشيط كهرباء الدماغ الزائدة مضاعفًا، لذا يجب أن نجهض ذلك من خلال دواء بسيط ومفيد مثل التوباماكس.

فإذن تناول التوباماكس بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا سيكون أمرًا جيدًا ومفيدًا، يضمن لنا إن شاء الله تعالى أن كهرباء الدماغ سوف تكون متوازية ومتوازنة، وفي ذات الوقت التوباماكس يعرف عنه أنه يفيد في علاج القلق والصداع، كما أنه يخفض الشراهة نحو الطعام، وهذه قد تكون ميزة إيجابية، والجرعة التي وصفناها لك هي جرعة صغيرة جدًّا، وهي خمسة وعشرين مليجرامًا في اليوم.
فلا بأس أبدًا أن تنتهج هذا المنهج العلاجي، وأسأل الله تعالى أن يفيدك به كثيرًا.

وبالنسبة للإندرال لا مانع أبدًا من تناوله، لا يوجد أي تعارض، لكنّ الإندرال دواء - كما ذكرت وتفضلت - ليس من الضروري أن يداوم الإنسان على تناوله، فأعتقد أن تناوله عند اللزوم بجرعة عشرة مليجراما أفضل من عشرين مليجرامًا، لكن إذا أراد الإنسان أن يداوم عليه لفترة شهر أو شهرين مثلاً فجرعة العشرين مليجرامًا قد تكون هي الجرعة السوية والصحيحة.

في ذات الوقت أنصحك بأن لا تتناول الإندرال في المساء، لأنه قد يؤدي إلى بعض الأحلام المزعجة لدى بعض الناس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وقد سعدنا برسالتك كثيرًا وبكلماتك الطيبة التي وردت فيها.