أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح فلسطين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
ليس طبيب الغدد الصم من يعالج ضخامة الغدد اللمفاوية، وإنما حسب ما تظهره نتيجة العينة من الغدد المتضخمة، فأول شيء يجب معرفته هو مدى هذه الضخامة وأي الغدد الليمفاوية في الجسم متضخمة، ولا يمكن إعطاء العلاج بدون تشخيص.

فإن كانت هذه الغدد حجمها أقل من 1 سم فإن احتمال أن يكون هناك أي مرض فإنه احتمال قليل، أما إن كانت أكبر من ذلك وكانت تزداد حجماً ولم تستجب للعلاج لمدة أسبوع بالمضادات الحيوية إن كانت متوضعة في مكان واحد مثل الرقبة أو المغبن أو الإبط فإنه عند ذلك يجب اللجوء إلى أخذ عينة لفحصها نسيجياً، ولم تذكر أنت ماذا كانت نتيجة العينة النسيجية؟ لأن كل العلاج يعتمد عليها، وهناك العشرات من الأمراض التي تسبب ضخامة الغدد الليمفاوية منها متسبب بالبكتيريا ومنها ما له علاقة بأمراض الدم، ومنها ما له علاقة بأورام في الغدد الليمفاوية نفسه، ومنها ما له علاقة بأمراض الروماتيزم وأمراض النسيج الضام، ومنها ما له علاقة بالأدوية التي يمكن أن تسبب أيضاً ضخامة الغدد الليمفاوية.

المهم أن تراجع طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنية وليس طبيباً عاماً أو طبيباً مختصاً بالغدد، وإن لزم إعادة العينة من غدة أخرى أكبر من الغدة السابقة فيجب عمله.

إن لم يكن هناك أعراض عامة مثل الحرارة ونقص الوزن أو التعرق أو نقص الشهية وكانت الغدد صغيرة وكانت التحاليل طبيعية فيمكن مراقبة الوضع ومراقبة الغدد، فإن لم تتضخم ولم يكن هناك أعراض فيمكن أن لا تحتاج لعلاج، أما إن ازداد حجمها وكان هناك أعراض فيجب أن تؤخذ عينة منها.
والله الموفق.