أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول في البداية أخي الكريم استبعاد بعض الأسباب التي قد تؤثر على السائل المنوي، ومثال ذلك:

1- دوالي الخصيتين ويكون ذلك من خلال الفحص الإكلينيكي، وكذلك عمل أشعة دوبلكس على الخصيتين، وفي حالة وجود دوالي لابد من عمل العملية.

2- استبعاد التهاب البروستاتا، والذي يتضح من خلال وجود خلايا صديدية في السائل المنوي.

3- ومن خلال التحاليل السابقة فقد تم استبعاد الخلل الهرموني.

وعن سر انخفاض العدد بعد العلاج، فهذا قد يرجع في تصوري إلى استعمال عقار الNolvadex، فبالرغم من النتائج الجيدة التي يعطيها في كثير من الحالات في زيادة العدد وخصائص السائل المنوي، إلا أنه يسبب في حالات أخرى نقص العدد بشكل واضح، لذا أفضل دائماً في حالة وصف Nolvadex عمل تحليل بعد أسبوعين من بداية العلاج، وفي حالة انخفاض العدد يوقف الدواء ويجرب دواء آخر.

لذا أرى التوقف عن Nolvadex واستبعاد الدوالي والالتهابات، ومن ثم وفي حالة عدم وضوح سبب محدد لانخفاض السائل المنوي أفضل استعمال الأدوية التالية:

1- Choriomon 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع.
2- Vit e.

ويكون هذا العلاج لمدة 3 شهور، ثم تعيد التحليل مرة أخرى.

وفي حالة استمرار انخفاض العدد إلى أقل من 5 مليون، فقد نحتاج إلى اللجوء إلى الحقن المجهري كحل بديل ونهائي.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

والله الموفق.