أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: أنت ذكرت أنك تعاني من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وهذا كما تعرف يعتبر علة رئيسية، وبفضل من الله تعالى خلال السنوات الأخيرة حصل تقدم كبير جداً ومبهر في علاج هذه الحالة، وذلك من خلال الأدوية المكتشفة حديثاً والتي أثبتت فعاليتها وسلامها.

الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية لابد أن أكون واضحا معك هو مرض مزمن وانتكاسي، هذه حقائق علمية حتى وإن كانت غير مسرة، لكنني أريدك أن تستدركها؛ لأن استدراكك لها وقناعتك بها هي الوسيلة العلاجية الناجعة التي سوف تجعلك تحافظ على علاجك، وتعيش حياة طبيعية جداً.

الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية يتطلب جرعات دوائية متواصلة من أجل الوقاية، نعم يجب أن نعترف أن معظم الكتب تذكر أن المريض الذي يصاب بهذا المرض إذا كانت النوبة نوبة واحدة يتناول العلاج لمدة ثلاث سنوات، وبعد ذلك ينتظر إذا حصلت نوبة أخرى يتناول الدواء لمدة لا تقل عن خمس سنوات، وبعد النوبة الثالثة إذا حدثت يجب أن يتناول الدواء طول الحياة.

فيا أخي الكريم أنا لا أريدك أن تستعجل أبداً، أنت ذكرت أن محاولاتك العلاجية مع رزبريادون Risperidone وخلافه من الأدوية لم تكن جيدة، وأن الله تعالى أكرمك بهذا الدواء، أي السيروكويل، وأنت تتناوله بجرعة صغيرة، وهي مائتا مليجرام ليلاً، والجرعة صغيرة؛ لأن كثيرا من حالات الاكتئاب الوجداني ثنائي القطبية تتطلب (600) مليجرام في اليوم على الأقل.

أعراضك بدأت معك في شكل اضطراب في النوم، وهذه أحد العلامات الأولى التي تدل على احتمالية أن تحدث انتكاسة مرضية، الطبيب لم يعط السيروكويل من أجل تحسين النوم فقط، لكن من أجل أن يحدث استقرار كيميائي على مستوى الدماغ حتى لا تحدث لك انتكاسة مرضية كاملة، فحقيقة أنا لا أريدك أن تقطع السيركويل، فكلامي هذا أرجو أن لا يكون محبطاً لك، فيهمنا جداً مصلحتك، أنت في سن صغيرة وهذا المرض دوري ومزمن وانتكاسي، لكنه لا يعيق أبداً من اتبع التعليمات والعلاج الطبي؛ حسب التعليمات التي يوصي بها الطبيب النفسي.

الأمر الأخر: أنت تريد أن تذهب إلى بلد غريب وبعيد عن أهلك، مهما كانت ظروف هذا البلد الحياتية فيه جيدة وممتازة؛ إلا أن الابتعاد عن الأهل في حد ذاته قد يشكل نوعا من الضغط النفسي، فأنت هنا في حاجة أكثر للعلاج الوقائي.

وأنا أقول لك: يجب أن تكمل خمس سنوات على الأقل وأنت على هذا الدواء، وإذا لم تحدث انتكاسة خلال هذه المدة، هنا نقول لك يمكن أن تتوقف عن الدواء تدريجياً، وهذه ليست إشكالية أبداً.

هذا هو رأيي -أيها الفاضل الكريم- ولقد ذكرته لك من قبيل النصح، وكل ما ذكرته لك قائم على أدلة، وبراهين علمية، -قطعاً- لا بأس أبداً من أن تتواصل مع طبيبك، أي الطبيب الذي وصف لك السيركويل، واستئناسك برأيه أيضا سوف يكون أمراً جيداً بل أمراً مرغوباً من ناحيتي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.