أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن انسداد الصمام التاجي يسبب آلاماً في الصدر، وقد تكون بشكل نغزات في الصدر أو قد يطول الألم لفترة طويلة، وهذه الآلام ليست لها علاقة بالجهد، كما هو الحال في حال الذبحة الصدرية الناجمة عن تضيق الشرايين.
لم تذكر إن كان قد تم إجراء تصوير لشرايين القلب، فكما ذكرت أن عمرك 60 سنة، فيجب أن يتم التأكد أيضاً من عدم وجود تضيق في الشرايين، إلا أن ألم تضيق الشرايين يأتي أثناء الجهد، ولو شك طبيب القلب بأن يكون الألم مصدره تضيق الشرايين لقام بتصوير الشرايين عندك.
في بعض الحالات فإن القلق والتوتر يتسببان في تضخيم الأعراض وكثرة التركيز على القلب، ومنطقة الألم تعطي نوعاً من الشعور بزيادة الآلام واستمرارها لفترة أطول؛ لذا ففي مثل هذه الحالة يجب الأخذ بعين الاعتبار أن يكون عاملاً نفسياً إن تم استبعاد الأمراض العضوية، وفي حال وجود مرض عضوي مثل الوضع عندك وانسداد الصمام، إلا أن هذا الحجم والاستمرارية من الألم فإنه يجب التفكير في أن يكون هناك عوامل تزيد من الأعراض أو من تكرارها.
فلذا ينصح في بعض الحالات إعطاء المريض بعض الأدوية التي تعطى للآلام المزمنة، والتي أيضاً تعالج الاكتئاب، مثل: DULOXETINE 30 تؤخذ منها حبة كل يوم مساء، وإن لزم يمكن أن تزيد الجرعة بعد أسبوعين إلى 60 ملغ.
وبعد فترة عدة شهور إن تم تحسن الأعراض فيمكن تخفيضها إلى 30 وقد يمكن التوقف عنها.
والله الموفق.