أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ehab حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق كبير بين التثدي الحقيقي أو Gynecomastia عند الرجال، والذي ينتج عن اختلال في التوازن بين هرمون الاستروجين الأنثوي الموجود بشكل طبيعي عند الرجال بكمية قليلة ومهمة لجسم الرجل، وبين هرمون الاندروجين، وهو الهرمون الذكوري الأساسي عند الرجال، وفي هذا الخلل قد يحدث نقص نسبي في هرمون الذكورة التستوستيرون، وزيادة نسبية في هرمون الأنوثة الاستروجين، مما يؤدي إلى التثدي الحقيقي.

التثدي في تلك الحالة يحدث زيادة في الكتلة الدهنية، وفي غدد الثدي في نفس الوقت، ويمكن من خلال فحص هرمون الذكورة وهرمون استروجين معرفة حقيقة ذلك؛ وبالتالي يمكنك فحص total and free testotserone، كما يمكنك فحص نسبة هرمون estrogen، وعرض نتائج التحليل على طبيب الأمراض الباطنة، والغدد الصماء.

أما نشأة التثدي الكاذب Pseudogynecomastia: فتكون بسبب تراكم كميات من الدهون في منطقة الصدر، حيث يلاحظ زيادة حجم منطقة الصدر لدى الرجال، متسببة في بعض المشاكل المتعلقة بالمظهر العام، ويكون هذا النوع من التثدي غالباً نتيجة لخللٍ في معدل حرق الدهون في هذه المنطقة أو بعض الأسباب الأخرى، ولا تزيد خلايا الثدي في هذه الحالة، ولا يوجد خلل هرموني، ويمكن من خلال الرياضة، وفقدان الدهون من الجسم بشكل عام أن يقل حجم الدهون في الثدي، وتزيد قوة عضلات الصدر خلف منطقة الثدي.

في حال التثدي الحقيقي: فيمكن تناول حبوب التاموكسفين Tamoxifen في علاج التثدي إذا كان السبب هو ارتفاع هرمون استروجين الذي يرتفع كما قلنا في حالات التثدي الحقيقي.

والجراحة في الحقيقة هي الحل الأمثل لعلاج حالات التثدي عند الرجال، وهي عملية بسيطة، وتعتمد على إزالة الكتلة الدهنية وغدد الثدي التي زادت وكبرت بسبب الاضطراب الهرموني.

وفقك الله لما فيه الخير.