أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالتأكيد أنت قمت بمزيد من التوضيح لحالتك، مما جعلني الآن أكون على يقين فيما يخص التشخيص، وهي أنه بالفعل تنتابك حالات من الانشراح الزائد، والتي تكون مصحوبة ببعض التهيؤات الظنانية التي يصفها البعض بنوبات الهوس.
في هذه الحالة يا أخي، يعتبر الليثيام -الذي أعطاه لك الطبيب- دواءً مناسباً جدّاً؛ لأن اللِّيثيم من الأدوية التي تنظم المزاج، وهو من الأدوية التي تناسب حالتك، وتوجد أدوية أخرى تعمل بنفس مستوى الليثيام، ومنها التجرتول ومنها عقار آخر يعرف باسم دباكين.

ما دمت -الحمد لله- الآن في وضع طبيعي جدّاً، فيجب أن تستمر على الليثيام، ولكن يرى البعض أنك إذا أضفت دواء آخر بسيطا، لضمان ألا تحصل لك هذه الأفكار الظنانية الانشراحية، ربما يكون هذا هو الأفضل، والرزبريادال بجرعة صغيرة من الليثيام يعتبر علاجاً مثالياً، والجرعة المطلوبة للرزبريادال هي 1 إلى 2 مليجرام في اليوم.

وهنالك دواء بديل أيضاً للرزبريادال، وهذا الدواء يعرف باسم أولانزبين، وجرعته هي 5 مليجرام، تأخذه مع الليثيام، ولكن يعاب عليه أنه مكلف بعض الشيء.

هنالك أيضاً مجموعة من الأدوية القديمة التي هي مفيدة جدّاً، منها الدواء الذي يعرف باسم هلوبريدول Haloperidol، ربما يكون الهلوبريدول أنسب؛ لأنه قليل التكلفة، وأنا على ثقة أنه متوفر بفلسطين، يمكنك أن تأخذه بجرعة 2 مليجرام فقط، إذن خذ 2 مليجرام من الهلوبريادول زائد الليثيام، وجرعة الليثيام الصحيحة هي 800 مليجرام في اليوم، ويفضل بالتأكيد أن تقوم بإجراء فحص الدم للتأكد من مستوى الليثيام إذا كان ذلك ممكناً.

إذن أيها الأخ الفاضل، أرجو ألا تتوقف مطلقاً عن الليثيام؛ فحالتك الآن أصبحت بالنسبة لي واضحة، وهو علاج مناسب، وأرى أنك إذا أضفت أحد الأدوية المدعمة الأخرى والتي ذكرتها لك في صدر هذه الاستشارة، سوف يكون ذلك هو الأنسب.

أنت لا تحتاج للتوقف عن الليثيام، ولكن بصفة عامة حين نطلب من الناس التوقف عن الليثيام؛ فالليثيام من الأدوية التي يمكن التوقف عنها دون أي نوع من التدرج.

هذا هو الذي أود أن أوضحه لك، وأعتقد أن الحالة التي انتابتك هي التي تفسر التعب الذي حدث لك، وبالله التوفيق.