عنوان الاستشارة: المدة الزمنية للأدوية النفسية

الأخ العزيز/ ماجد حفظه الله!



فالحمد لله أن حالتك هي الآن متحسنة وجيدة جداً.

بالنسبة لتحديد مدة العلاج، يدور الآن الكثير من النقاش حول هذا الأمر، فالكثير من الأطباء النفسيين المعتبرين ومراكز الأبحاث الكبيرة ترى أن الاستمرار لمدةٍ أطول هو الأفضل، خاصةً أن هذه الأدوية أدوية سليمة جداً.


كان في السابق يقال إن فترة العلاج لمدة ستة أشهر بعد التحسن تعتبر كافية، أما الآن فالتوجه العام هو الاستمرار لمدةٍ أطول، حتى إذا كان ذلك يعني الاستمرار لسنوات؛ حيث أن هذه الأدوية أدوية سليمة جداً، ولكن من طبيعة الإنسان أن يحاول أن يحرر نفسه من أي قيود.


بالنسبة لك: الشيء الذي كنت أتمناه هو أن تكمل عاماً وأنت على الدواء، خاصةً أن دواءك يعتبر من الأدوية السليمة، وإذا كنت تريد التوقف من الآن أو بعد انقضاء العام، فلابد أن تسحب الزيروكسات بالتدريج، ويعتقد أن الزيروكسات (CR) أقل من ناحية الآثار الانسحابية، ولكن هذا الأمر لم يتم تأكيده بصورةٍ قاطعة حتى الآن، والشيء الذي ننصح به دائماً هو أن تُنقص نصف حبة يومياً كل أسبوعين، أي في حالتك يتطلب الأمر تقريباً الشهرين لتتوقف بصورةٍ نهائية، وفي بعض الحالات وجدنا أن تناول دواء مثل البروزاك ربما يمنع الكثير من آثار الانسحاب، وطريقة تناوله في مثل حالتك هو بعد أن تصل إلى جرعة 25 مليجرام يومياً من الزيروكسات تأخذ كبسولة واحدة معها من البروزاك 20 مليجرام، ثم بعد أسبوعين تسحب نصف حبة من الزيروكسات، ثم بعد أسبوعين أيضاً تتوقف تماماً عن الزيروكسات، وتظل على البروزاك لمدة أسبوعين بعد التوقف من الزيروكسات، بعدها يمكن أن تتوقف عن البروزاك أيضاً.


يتميز البروزاك بأن لديه إفرازات ثانوية تجعله يظل في دم الإنسان لمدةٍ أطول، وهذا هو السبب الذي يجعله أقل هذه الأدوية من ناحية آثار الانسحاب السلبية.


أما بالنسبة لرجوع الحالة، فكما ذكرت مسبقاً، فمتى ما تناول الإنسان العلاج لمدةٍ أطول فسوف يقلل ذلك من فُرض الانتكاسة، وبصفةٍ عامة فرص الانتكاسة بعد عامٍ من تناول العلاج هي 20%، وتكون فُرص الانتكاسة 40% إذا تناول الإنسان العلاج لمدة ستة أشهر، وهذه النسب قد تتفاوت، وهي تعتمد على عوامل أخرى بالتأكيد مثل شخصية الإنسان وظروفه الحياتية وكمية وشدة الضغوط التي قد يتعرض لها، ومن الضروري جداً أن يكون لدى الإنسان إرادة التحسن، فهي من الوسائل الجيدة لمنع حدوث الانتكاسات، ومن الضروري أيضاً أن لا يتحسر الإنسان أو يصاب بالشعور بالذنب إذا حدثت له انتكاسة بسيطة، فهذه الأمور يمكن الآن معالجتها بصورةٍ فعالة جداً، وفي حالات حدوث الانتكاسة لا سمح الله، لابد للإنسان أن يتناول علاجه لمدةٍ أطول بالتأكيد.

وبالله التوفيق.