أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

رسالتك واضحة جدًّا، والذي بك هو نوع من قلق المخاوف، وبالفعل أتتك نوبة هلع أو فزع، وطبعًا نوبات الهلع هذه مزعجة لصاحبها، حتى إن البعض يأتيهم شعور بقُرب المنية حين تكون النوبة شديدة. هو نوع من القلق النفسي الحاد، المصحوب بالمخاوف، وغالبًا لا يُعرف له سبب.

وطبعًا الإنسان حين تنتابه هذه النوبات يدخل في نوع من الوسوسة حول الحالة وخطورتها وتبعاتها، وإن كانت سوف تتكرر أم لا، وهذه الوسوسة ربما هي التي دفعت الطبيب لأن يشخص أنه لديك وسواس قهري، مع احترامي الشديد أنا لا أعتقد أنك تعاني من وسواس قهري بمعناه الإكلينيكي المعياري التشخيصي المعروف، لديك بعض الدوافع الوسواسية البسيطة كجزء من قلق المخاوف التي نتج من نوبات الهرع.

هناك ملاحظة مهمّة وهي ما تُلاحظه من شعور يأتيك بأن قلبك كأنه يتوقف عن الخفقان لمدة قصيرة، وهذه الظاهرة معروفة، هو نوع ممَّا يُسمَّى بالخوارج الانقباضية للقلب، هو نوع من الضربات القلبية غير الناضجة، غير المكتملة، لذا تعطي هذا الشعور، وهذه الحالات غالبًا حالات فسيولوجية، لا تدلُّ أبدًا على وجود مرض في القلب.

فيا أخي الكريم: اطمئن تمامًا، ويمكن أن تذهب إلى طبيب قلب ويقوم بفحص يُسمَّى (هولتر) ومن خلال الهولتر يتم رصد نبضات القلب لمدة أربع وعشرين ساعة أو ثمانية وأربعين ساعة، وهذا فحص دقيق جدًّا ليُحدد نوعية خوارج الانقباض هذه التي تعاني منها، لكن لا أقول لك أن هذا الفحص فحص حتمي وضروري، يعني: لا تُجهد نفسك لأن تقوم به، إذا كان الأمر مكلفٌ بالنسبة لك، أنا ذكرته لك كحقيقة علمية، لكن في جميع الحالات هذه النوبات أصلاً هي نوبات حميدة ولا شك في ذلك.

طبعًا ممارسة الرياضة من العلاجات الرئيسية لنوبات الهلع والفزع، رياضة المشي، رياضة الجري مفيدة جدًّا، وهي تُعالج تمامًا الخوارج الانقباضية التي تصدر من القلب.

وأيضًا تمارين الاسترخاء تمارين مهمّة، تمارين التنفس المتدرجة، تمارين قبض العضلات وشدِّها ثم استرخائها، تمارين ما يُسمَّى بتمارين التأمُّل الذهني والاستغراق الذهني، هذه كلها مهمّة، ربما يقوم أخصائي نفسي بتدريبك عليها، أو يمكن أن تطلع على الإنترنت، توجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة التمارين الاسترخائية.

هذه كلها آليات علاجية مهمة، وحاول أيضًا أن تتجنب الإجهاد النفسي والإجهاد الجسدي، ونظم وقتك، النوم الليلي المبكّر مهمٌّ جدًّا، تستيقظ مبكِّرًا إن شاء الله، وتصلي الفجر، وتستقبل يومك بكل رحابة وانشراح، هذا في حد ذاته يعطي راحة نفسية كبيرة، وشعور بالطاقة النفسية والجسدية الإيجابية.

لابد – أخي الكريم – أن تبحث عن عمل، لأن العمل مهمٌّ بالنسبة للإنسان.

السيرترالين دواء مهم ودواء رائع جدًّا، اصبر عليه حفظك الله، ويمكن أن ترفع الجرعة حتى مائة وخمسين مليجرامًا في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها إلى حبتين – أي مائة مليجرام – يوميًا لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم حبة يوميًا لمدة ثلاثة أشهرٍ، ثم نصف حبة لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهر آخر، ثم تتوقف عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.