أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ;كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعًا ما حصل معك واضح أنه نوبة هلع، وأصبحت تتكرر، وبعد ذلك أتاك رهاب، رهاب من الخروج، حتى لا تأتي لك نوبة الهلع مرة أخرى. وأيضًا أتاك رهاب من المواقف التي حصلت فيها هذه النوبة، فأصبحت تتهرب منها، ومن ضمنها بيعك للمنزل، وطبعًا هذا كان قرارا غير صائب، لأن المشكلة ليست في المنزل، ولا في الأمكنة، المشكلة في داخلك أنت. هذا مرض نفسي – أخي الكريم – وبعد ذلك أصبحت عندك وساوس، واكتئاب، ورهاب.

هذا مرض نفسي واضح، يُسمَّى بـ (اضطراب الهلع، مع رهاب الساحة أو رهاب الخروج من المنزل)، وكل الأعراض الأخرى هي أعراض مرض الاضطراب، وعلاجه يكون علاجا نفسيا ودوائيا، وأنا أرى أنك تحتاج الآن إلى دواء، وأنسب دواء لما تحس به هو دواء الـ (سبرالكس)، عشرة مليجرام، ابدأ بنصف حبة – أي خمسة مليجرام – بعد الإفطار لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وعليك الانتظار لعدة أسابيع، ستة أسابيع في المتوسط، حتى تبدأ هذه الأعراض في الزوال إلى أن تختفي تمامًا.

إن لم تزول وتختفي في خلال شهرين فيمكنك زيادة الجرعة إلى 15 مليجرام، ثم بعد أسبوعين إلى عشرين مليجرامًا، وبعد ذلك تواصل في العلاج حتى في حالة اختفاء الأعراض تمامًا. تحتاج لفترة ستة أشهر في العلاج حتى لا تحدث انتكاسة، وبعد ذلك أوقف العلاج بالتدرّج، بسحب ربع الجرعة كل أسبوع، ثم يتم التوقف منه تمامًا.

إن استطعت التواصل مع معالج نفسي لكي يُعلُّمك العلاج السلوكي المعرفي، مع تناول العلاج الدوائي، يكون هذا أفضل، والعلاج السلوكي المعرفي يحتاج لجلسات تتراوح ما بين 15 إلى 20 جلسة، والجلسة تكون أسبوعيًا، لمدة خمسين دقيقة، يُعلّمك المعالج النفسي مهارات سلوكية معينة تتبعها، ويُراجع معك ما وفقت فيه، ويراجع معك ما أخفقت فيه، حتى تختفي هذه الأعراض وترجع إلى حياتك الطبيعية. وفائدة العلاج السلوكي أنه عندما يتم التوقف من الدواء لا ترجع الأعراض مرة أخرى.

وفقك الله وسدد خطاك.