أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ahmedfathy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.
نعم كثيرًا ما تكون هنالك أعراض غامضة بعض الشيء، أو غير واضحة المعالم، ومتداخلة، وتجد بعض الناس يشتكون شكاوى شديدة جدًّا، لكن في واقع الأمر تكون الفحوصات سليمة، وبعض الناس قليلوا الشكوى، لكن تُظهر الفحوصات لديهم أمراضا حقيقية. فإذًا هنالك تباين واختلاف كبير جدًّا ما بين الناس فيما يتعلق بالتعبير عن المرض، إذا كان عضويًّا أو نفسيًّا.

أنا أرى أن حالتك هي ذات طابع نفسي في الغالب، يوجد شيء من القلق والتوتر، تسارع ضربات القلب هذا حقيقة دليل على أنك أُصبتَ بشيء من نوبات قلق المخاوف، الذي لم يصل لمرحلة الهرع أو الفزع، لكنّه قطعًا وصل لدرجة ضايقتك كثيرًا.

بالنسبة للتشنُّجات: أنا أفضّل أن تقوم بإجراء تخطيط للمخ، لا أرى هنالك بوادر صرع، لكن دائمًا هذا التخطيط للدماغ أفضل، حتى وإن لم تفقد وعيك أثناء هذه التشنجات، سيكون التأكد القاطع من خلال أن تجري فحص تخطيط الدماغ لتطمئنّ أنت ونحن.

وأعتقد أنك إذا اجتهدتَّ في تغيير نمط حياتك وجعلته أكثر إيجابية: نظَّمتَ وقتك، أكثرت من التواصل الاجتماعي، حرصت على العبادات في وقتها، رفّهتَ عن نفسك بما هو طيِّبٌ وجميلٌ، تُكثر من القراءة والاطلاعات المفيدة، وتأخذ قسطًا كافيًا من الراحة من خلال النوم مبكّرًا ليلاً، وقطعًا التطوير المهم مهم، وممارسة الرياضة بكثافة، الرياضة ممارسة ممتازة، الرياضة تساعد كثيرًا في التغلب على الأعراض النفسية السلبية.

أعتقد أن هذا هو الحاصل بالنسبة لك، أنا أراها حالة قلقية توتُّريّة أكثر من أي شيءٍ آخر، وكثيرًا من حالات القلق والتوتر – خاصة القلق المقنّع – يؤدي إلى أعراض جسدية، لذا نُسمِّيها بـ (الأعراض النفسوجسدية).

لا أرى سببًا عضويًّا واضحًا، وإن كنت – كما ذكرتُ لك – أميل لأن تُجري تخطيطًا للدماغ.

بالنسبة للعلاجات: طبعًا الـ (كنكور) هو في الأصل دواء لخفض ارتفاع الضغط، لكنه أيضًا يُساعد كثيرًا في إزالة الأعراض الجسدية للقلق، خاصة تسارع ضربات القلب.

الـ (ميرتيماش) وهو الـ (ميرتازبين) دواء رائع جدًّا ومفيد حقيقة لتحسين المزاج والنوم، لكن أرى أن جرعة ثلاثين مليجرامًا ربما تكون كبيرة نسبيًّا. إذا تناولتَ 15 مليجراما (نصف حبة) هذا سيكون أفضل.

أمَّا الـ (توبمود) فهو مُحسِّنٌ للمزاج لكنّه ضعيف، وأنا أفضّل أن تستبدله بعقار (سبرالكس) والذي يُسمّى علميًا (استالوبرام)، عشرة مليجرام من الاستالوبرام ستكون بديلًا ممتازًا جدًّا للتوبمود، علمًا بأن جرعة السبرالكس يمكن أن تكون حتى عشرين مليجرامًا.

أرجو أن تستشير طبيبك – أخي الكريم – في هذه التعديلات التي اقترحتها لك، والقرار النهائي قطعًا بيد طبيبك المعالج.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.