أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : طفلي مصاب بنقص الألبومين في الدم وزيادة الكوليسترول.. ما علاجه؟

مدة قراءة السؤال : دقيقة واحدة

طفل عمره 5 سنوات، أصيب بورم في جفن العينين عند الاستيقاظ من النوم، ثم يبدأ في الاختفاء، بعدها أصبح ثابتا لا يختفي وزاد عليه ورم الرجلين والبطن، قمنا بعمل تحاليل في البول والدم، أوضحت زيادة في تركيز الكوليسترول في الدم، مع نقص كبير في مستوى الالبومين في الدم، ووجود كمية من البروتين في البول، ثم قمنا بتحليل بول 24 ساعة للبروتين، ووجد 2جرام، وتم التشخيص على أنها ملازمة كلوية.

المطلوب معرفة طرق العلاج والبدائل الأفضل، ومعرفة الآثار الجانبية المترتبة على نوع كل علاج.

مدة قراءة الإجابة : دقيقتان

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد في الجسم كميات محددة من البروتينات التي يتم تصنيعها بالكبد، ويفقد الإنسان كذلك نسبة ضئيلة من البروتينات عن طريق البول، وهذه النسبة المفقودة لا تؤثر على مستوى البروتينات في الدم في الحالات الطبيعية, والألبومين هو أحد هذه البروتينات.

في حالات مرضية يحدث أن تصاب الكلى بمشكلة، وهي خروج البروتينات بنسبة عالية في البول، وينتج عن ذلك انخفاض البروتينات في الدم، وينشأ عن هذا الانخفاض أن تزيد كمية الماء في الجسم، وتختل عملية توزيعها فيزيد وزن الطفل، ويقل البول، وتتورم الأجفان والأرجل، وقد يمتد الأمر إلى وجود ماء حول الرئة أو بداخلها، أو في تجويف البطن.

هذا المرض يتم علاجه باستخدام الكورتيزون لفترة معينة، ثم يبدأ الأطباء بتقليل الجرعة تدريجيًا حتى التوقف، وفي غالبية الأطفال تتحسن الأعراض بشكل كبير، لكن قد ترجع المشكلة بعد فترة أو أخرى، ويحتاج الطفل إلى تناول العلاج أكثر من مرة، وفي حالات نادرة قد لا يستجيب الطفل للكورتيزون أو لا يستجيب إلا أثناء تناول العلاج، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بتغيير العلاج إلى نوع آخر أكثر قوة، وهي علاجات مثبطة للمناعة، وبالطبع يتابع وضع الطفل بشكل دوري.

من الأعراض الجانبية للكورتيزون زيادة الوزن، وزيادة الشهية، وتدور الوجه، وزيادة الوزن، والسمنة، وقد يتسبب في ارتفاع السكر والضغط، ويقلل من المناعة، ويؤثر على العظام، إلا أن هذه الأعراض تزول بالتوقف عن تناول العلاج، ولا بد من التدرج في التوقف حتى لا يؤثر على إنتاج الكورتيزون الطبيعي في الجسم بشكل سلبي.

والله الموفق.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
ما سبب الرعشة التي تعاني منها ابنتي؟ 4069 الثلاثاء 09-06-2020 09:16 مـ
الأعراض التي أراها على ابنتي هل تدل على التوحد؟ 1266 الثلاثاء 05-05-2020 04:43 صـ
ابنتي لا تلفظ الحروف بشكل سليم، فما الحل؟ 2363 الثلاثاء 07-04-2020 02:35 صـ
ابني مصاب بتدمر عظام المفاصل! 3983 الخميس 02-01-2020 01:35 صـ
طفلتي تشكو من حكة في الفرج وظهور حبة في حلمة الثدي، فما تشخيص ذلك؟ 8119 السبت 14-12-2019 11:33 مـ