أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sultan حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الرقاد الزائد بعد العمليات القيصرية، أو وضع القدم في الجبس لفترة طويلة، يعتبر عاملاً خطراً في حدوث وتكون جلطة القدم، والتي تجد طريقها بعد ذلك إلى القلب ثم الرئتين.

والجلطة الرئوية تؤدي إلى أعراض الاختناق، وضيق التنفس. وحبوب (Xlareto 15mg) تؤخذ للوقاية من تكرار جلطة القدم أو جلطة الرئتين.

ويعتمد علاج الجلطة الوريدية في الرئتين على الأدوية المضادة للتجلط: anticoagulants)) في الحالات الحادة (Acute case)، وفي المتابعة بعد الشفاء (Long term management).

وأصبحت مضادات التجلط بالفم متاحة؛ مما يقلل من تناول (الهيبارين) كدواء وحيد في السابق، وهذا يعطي ميزة للأدوية الحديثة، ويقلل من مضاعفاتها الجانبية، ويزيد من مفعولها؛ وبالتالي يمكن للحالات الحادة العلاج في العيادة الخارجية، وليس الحجز في المستشفى، ويحتاج علاج الحالات الحادة إلى (3) أشهر.

مع الأخذ في الاعتبار ما يطرأ على الرئتين من مشكلات مثل: الالتهاب الرئوي، أو التهاب الشعب الهوائية، وقد يتطلب ذلك تناول المضادات الحيوية، وموسعات الشعب في صورة بخاخ والمسكنات، مع العمل على متابعة قياس الضغط، وتحليل صورة الدم، وتخطيط القلب، وعمل وظائف الغدة الدرقية، وقياس نسبة (الكوليستيرول)، والدهون الثلاثية في الدم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل.

مع الحذر بأن نسبة عودة الجلطة في السنوات القادمة مرتفعة بالمقارنة بمن لم يتعرضوا للجلطات الرئوية قبل ذلك.

وفي الأخير فإن علاج تلك الحالات يتطلب استشاري صدر، واستشاري أمراض الدم، واستشاري باطني لوضع خطة العلاج، والمتابعة بعد ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.