أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن هذا الأخ عافاه الله يعاني من اضطراب رئيسي، فحالته تحمل سمة الفصام وليست وساوس، والعلاج الدوائي مطلوب في حالته، وأتفق معك أن معظم هؤلاء المرضى نسبة لافتقادهم البصيرة الكاملة لا يتعاونون في أخذ علاجهم، لكن الذي أثبت بما لا يدع مجالاً للشك هو أن مساندتهم والتعامل معهم بلطف، وأن يتعامل معه شخص واحد بشيء من المودة ليقنعه بتناول العلاج، لكن إذا كثرت الأيادي والتدخلات من هنا وهناك تجد أن المنظومة الظنانية تزداد لدى هؤلاء المرضى ويتملكهم الشك ويكثر عندهم الارتياب مما يمنعهم من تناول الدواء.

فدعوا شخصًا واحدًا قريبا له يتحدث معه، كالزوجة مثلاً، أو شخصك الكريم. هذه أحد وسائل الإقناع المهمة والضرورية.

الأدوية المضادة للفصام متشابهة، (Clozapine) الذي أُعطي له بجرعة مائة مليجرام هو أنجح وأفعل وأقوى هذه الأدوية، لا دواء يعلو عليه أبدًا، لكن هذا الدواء يجب أن يكون بجرعات أكبر، ولا بد أن يُفحص المريض أسبوعيًا للتأكد من مستوى الدم الأبيض لديه، لأن هذا الدواء لديه بعض المشاكل والآثار السلبية بالرغم من نفعه.

هذا الأخ – حفظه الله – أنا أرى أن الإبر هي الحل في حالته، نعم هو يرفضها الآن، لكن كما ذكرت بشيء من التودد إليه يمكن أن نقنعه.

في ذات الوقت عقار (زبركسا) الآن منه مكوّن ومستحضر يعرف باسم (زبركسا فلّوتاب) هذا دواء ذوَّاب جدًّا، ولا يُغير طعم المحاليل ولا لونها، وكثيرًا ما نقوم بإعطائه للمرضى الذين يرفضون العلاج، وذلك عن طريق أهليهم، جرعة واحدة ليلاً، عشرة إلى خمسة عشر مليجرام ليلاً، تُوضع في محلول أو في حليب أو في شيء من هذا القبيل وتُعطى للمريض، وهذا من الناحية الأخلاقية حتى من الناحية الشرعية تم إقراره تمامًا؛ لأن الأمر كله القصد منه أن يصبَّ في مصلحة المريض، وبما أن المريض مفتقد للأهلية وغير مرتبط بالواقع ولا يستطيع أن يقرر لنفسه ما يفيده فهنا تقع المسؤولية علينا وعلى الأهل.

إذًا هذه هي وسائل العلاج، المهم هو استمراره على الدواء أيًّا كان شكله، وفي ذات الوقت نجعل هذا الأخ يعيش حياة اجتماعية معقولة، نشجعه على التواصل الاجتماعي، زيارة الأهل، المشاركة في المناسبات، مع احترامي الشديد وتقديري له، يجب أن نهتم كثيرًا بمظهره، هذه مهمة ومهمة جدًّا -أيتها الفاضلة الكريمة-، هذا نسميه بالعلاج التأهيلي، يُضاف إليه العلاج الدوائي، إذا اجتمع هذا مع ذاك -إن شاء الله تعالى- يعيش هذا الأخ حياة معقولة جدًّا، ونمنع عنه التدهور والانتكاسات المرضية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.