أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ K M OT حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد ذكرت أن الرعشة تُصيب اليدين والقدمين والوجه وخلف الرأس ومنطقة الجذع من الأمام والخلف، وهي حسب وصفك في أكثر الأحيان تكون مع الحركة، فقد ذكرت أنه إن كنت مستلقيًا، وتحاول الجلوس فإنك تحس بها في ظهرك، وكل هذه الأوصاف وحسب وصفك تنطبق على ما يسمى بالرجفة البدئية Essential tremors.

وهذا النوع من الرعشة أو "الردغة" يظهر في سن أكبر من سنك، إلا أنه يمكن أن يظهر في أي سن، وبعض الحالات يكون هناك شخص آخر في العائلة عنده نفس الرجفة إلا أنه يمكن أن يكون المريض هو الوحيد الذي يشكو من هذه الرعشة في 50% من حالات الرجفة البدئية.

وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشرب، وسكب السوائل، والكتابة والحركة، وتزداد مع القلق والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء.

إن الأسباب الأخرى لرعشة الجسم لا تنطبق على حالتك، وأذكرها هنا:

- الرجفة المسببة للقلق والتوتر، وهي عادة تكون في اليدين، وتحصل عندما يكون الإنسان في حالة توتر، أو غضب، أو موقف اجتماعي محرج.

- مرض باركنسون، ويكون هذا في كبار السن، وتكون الرجفة فيه عند الراحة، أي أنه عندما يكون الإنسان مرتاحًا تحصل رجفة خفيفة في اليدين، أو في الأطراف، وفي مراحل متقدمة في أماكن أخرى من الجسم.

- فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي رجفة خفيفة وناعمة في اليدين مع زيادة التعرق والخفقان، وفقدان الوزن وأحيانًا جحوظ في العينين.

- هناك رجفة ناجمة عن اضطراب في المخيخ إلا أن هذه الرجفة تترافق مع اضطراب في التوازن، وقد تم فحصك كما ذكرت بالطلب منك بأن تضع يديك على أنفك، وكان طبيعيًا، وهذا يستبعد هذا النوع من الرجفة.

- هناك أدوية يمكن أن تسبب الرجفة منها الأدوية النفسية والكورتيزون، وأدوية أخرى، إلا أنك لا تتناول أي من هذه الأدوية.

- كثرة تناول المنبهات أيضًا يمكن أن تسبب رعشة، وعادة تكون في الأطراف، وكذلك تناول الكحول يمكن أن يسبب الرجفة.

- هناك نوع من الرجفة يسمى بالرجفة النفسية psychogenic tremors، وهذا النوع من الرجفة يحصل بشكل مفاجئ، وينتهي أيضا بشكل مفاجئ، وهو يحصل عندما يحصل نوع من الإجهاد النفسي، ويخف بشكل كبير عندما يخف تركيز تفكير المريض في الرجفة، كأن يتم إشغاله بموضوع آخر، والعديد من هؤلاء المرضى يكون عندهم مرض نفسي.

ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض العصبية ( أمراض الدماغ والأعصاب ).

وعلاج الرجفة الأساسية، أو البدئية Essental tremors يكون باستخدام بعض الأدوية ومنها:
- propranolo. وتبدأ بجرعة 10 ملغ مرتين، ثم يمكن زيادتها إلى 20 ملغ مرتين، وملاحظة إن حصل أي تحسن، ويمكن زيادة الجرعة، إلا أنه يفضل متابعة ذلك مع الطبيب المعالج.

وهناك أدوية أخرى يتم استخدامها للرجفة البدئية، ومنها:
- Primidone.
- Benzidiazepam.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.