أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الخطأ –يا ابنتي- أن تتناولي أية علاجات قبل أن يتم وضع تشخيص واضح لسبب الحالة عندك، فليس من الطبيعي أن يكون لديك ألم مستمر لسنوات في منطقة الفرج بدون أن يكون قد تبين السبب. لذلك فإنني أنصحك بضرورة أن يتم عمل كشف نسائي دقيق عند أخصائية نسائية، وبالطبع فإنه سيكون كشفا خارجيا فقط لأنك غير متزوجة، وذلك للتأكد من عدم وجود مرض جلدي ما قد يكون هو السبب في شعورك بهذا الألم المزمن، مثلا: وجود أكزيما تخريشية، التهاب جلدي بالتماس، حساسية جلدية، حالة تسمى بالحزاز المنبسط، أو غير ذلك من الأمراض.

ويجب عمل مجموعة من التحاليل أهمها:

- تحليل لصورة الدم CBC
- تحليل للسكر FBS
- تحليل لوظائف الكبد والكلى KFT- LFT
- تحليل للغدة الدرقية TSH- FREE T3- T4

فإن تبين بعد الكشف عدم وجود مرض جلدي عندك، وكانت التحاليل طبيعية تماما، فهنا يمكن القول بأن الحالة عندك مجهولة السبب وتسمى Vulvodynia، وعلاج مثل هذه الحالة يتم عن طريق استخدام كريمات مسكنة ومخدرة مثل: كريم ليدوكائين عيار 5% مع كريم فولتارين، وهو بديل عن كريم (الجيزال )، إذا لم تتحسن الحالة على الكريمات السابقة، فيمكن تجربة إعطاء حقن من الكورتيزون مع حقن مخدر موضعي، إذا كان الألم يتموضع في منطقة محددة. وإذا لم تتحسن الحالة على الحقن، فيمكن تجربة استخدام كريم يسمى Gabapentin وهذا هو الاسم العلمي له، وعليك بسؤال الصيدلي عن هذا الاسم، لأن الأسماء التجارية ستختلف من بلد إلى آخر، وعليك باستخدامه على المنطقة المؤلمة ثلاث مرات في اليوم مدة شهرين على الأقل.

في حال لم يحدث أي تحسن على العلاجات السابقة، فهنا يمكن البدء باستخدام العلاج عن طريق الحبوب، ولن أخوض في هذا النوع من العلاج من الآن، لأنه يجب تجربة العلاجات السابقة أولا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.