عنوان الاستشارة: الخوف يسيطر علي بسبب حكة فرجية شديدة لم تشف منذ 12 عاما
السلام عليكم
وأنا صغيرة جاءتني حكة في الشفرين الصغيرين، فقمت بشدهما بقوة بدون أن أشعر، أحسست أن الأشفار صارت متمددة، بعد أيام أحسست بوخز وألم فظيع في الشفرين من الداخل، كانا متورمين ولونهما أحمر قاتما، والمكان تحت حشفة البظر والألم موجود في الوسط، وما بين الشفرين، وألم في الحشفة من الجهة اليمنى بسبب شد الشفر الأيمن بقوة، وأحس فيه بحرقة ووخز وكأن اللحم ممزق من الداخل، بقيت على هذا الحال 12 سنة، وما عدت أقدر أن ألبس ملابس ضيقة، بعدما أخبرت أمي وذهبت لطبيبة نساء أعطتني كريما اسمه (سافوريل)، استعملته وخف الألم وزال الاحمرار قليلا، ولكن ظل التورم.
ولأن الألم لم يشف تماما قررت إجراء عملية تصغير للأشفار، تمت العملية -والحمد لله- لكن المصيبة رجع الألم كما كان أول مرة بل ازداد أكثر، صارت الأشفار كلها من فوق تؤلمني مثل الوخز من الداخل والخارج، مع العلم أن الشفر الأيمن فيه كتلة لحم صغيرة ملتصقة بالحشفة هي اللي تخزني أكثر، وأحسها متيبسة من الخارج. كلمت طبيبة أخرى في النت ووصفت لها حالتي وأعطتني دواء اسمه (ريباريل جل)، ومخدرا موضعيا (ليدوكين كريم)، لكن أنا في تونس ولم أجد هذه الأدوية.
كلمت طبيبا من تونس ولما أخبرته عن الوخز استغرب، وأعطاني (كريم املا) وهو مخدر موضعي، وأخبرته أن يعطيني بديلا عن (لريباريل جل) اسمه (الجيزال سوركتيف)، مع العلم أنه قال أنه غير مكتوب عليه أنه يستعمل للجهاز التناسلي.
أنا محتارة، أخاف أن أشتري هذه الأدوية ولا تنفعني، وزواجي بعد شهرين. بماذا تنصحينني؟ وما هو الدواء الذي أستمر في استعماله ليزول هذا الألم والوخز؟ مع العلم حتى الملابس الداخلية لما ألبسها أحس بالوخز، والله صرت متعبة نفسيا وجسديا، والخوف يسيطر علي، كيف سأتزوج وأنا بهذه الحالة؟ والله كرهت نفسي لحد الموت، ولكن قدر الله ما شاء فعل، ما زلت صابرة -والحمد لله-.
من الخطأ –يا ابنتي- أن تتناولي أية علاجات قبل أن يتم وضع تشخيص واضح لسبب الحالة عندك، فليس من الطبيعي أن يكون لديك ألم مستمر لسنوات في منطقة الفرج بدون أن يكون قد تبين السبب. لذلك فإنني أنصحك بضرورة أن يتم عمل كشف نسائي دقيق عند أخصائية نسائية، وبالطبع فإنه سيكون كشفا خارجيا فقط لأنك غير متزوجة، وذلك للتأكد من عدم وجود مرض جلدي ما قد يكون هو السبب في شعورك بهذا الألم المزمن، مثلا: وجود أكزيما تخريشية، التهاب جلدي بالتماس، حساسية جلدية، حالة تسمى بالحزاز المنبسط، أو غير ذلك من الأمراض.
ويجب عمل مجموعة من التحاليل أهمها:
- تحليل لصورة الدم CBC
- تحليل للسكر FBS
- تحليل لوظائف الكبد والكلى KFT- LFT
- تحليل للغدة الدرقية TSH- FREE T3- T4
فإن تبين بعد الكشف عدم وجود مرض جلدي عندك، وكانت التحاليل طبيعية تماما، فهنا يمكن القول بأن الحالة عندك مجهولة السبب وتسمى Vulvodynia، وعلاج مثل هذه الحالة يتم عن طريق استخدام كريمات مسكنة ومخدرة مثل: كريم ليدوكائين عيار 5% مع كريم فولتارين، وهو بديل عن كريم (الجيزال )، إذا لم تتحسن الحالة على الكريمات السابقة، فيمكن تجربة إعطاء حقن من الكورتيزون مع حقن مخدر موضعي، إذا كان الألم يتموضع في منطقة محددة. وإذا لم تتحسن الحالة على الحقن، فيمكن تجربة استخدام كريم يسمى Gabapentin وهذا هو الاسم العلمي له، وعليك بسؤال الصيدلي عن هذا الاسم، لأن الأسماء التجارية ستختلف من بلد إلى آخر، وعليك باستخدامه على المنطقة المؤلمة ثلاث مرات في اليوم مدة شهرين على الأقل.
في حال لم يحدث أي تحسن على العلاجات السابقة، فهنا يمكن البدء باستخدام العلاج عن طريق الحبوب، ولن أخوض في هذا النوع من العلاج من الآن، لأنه يجب تجربة العلاجات السابقة أولا.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
