أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: بالنسبة لارتفاع الهيموجلوبين الذي تعاني منه: هذا يتطلب (حقيقة) أن تكون تحت رعاية أحد الأطباء المختصين في الأمراض الباطنية وأمراض الدم، لا بد أن يُعرف السبب، ومن ثم توضع خطة العلاج، هنالك أسباب كثيرة، منها العيش في الأماكن المرتفعة، التدخين بشراهة، وهنالك أسباب أخرى.

فلا بد أن تذهب مباشرة لتقابل الطبيب، وبالنسبة لأنيميا الـ (G6PD): لا بد أنك قد أدركت وتعلمت واطلعت على كل التحوطات الغذائية التي يجب أن تتبعها، وقطعًا حين تقابل الطبيب سوف يؤكد لك على هذا، وقطعًا المتابعة مطلوبة في حالتك, هذا من ناحية للحالات الجسدية التي ذكرتها.

أما بالنسبة لموضوع نوبة الهرع التي أتتك، وما تبعها من نوبات تخوف: الحالة فيما يظهر لي هي نوبات هرع زائد ما يمكن أن نسميه بـ (هرع الساحة) لأنك لا تحس بهذه المخاوف حين تكون برفقة أهلك، وهذا يجعلنا نقول أن تشخيصك الصحيح هو (نوبات هرع) زائد (هرع الساحة) ويعرف أن حاولي ستين بالمائة من حالات الهرع، وكذلك أربعين بالمائة من حالات رهاب الساحة تكون مصحوبة بعلة أخرى.

إذًا حالتك هي حالة نفسية معروفة، وقطعًا العلاج عن طريق المواجهات السلوكية، ومنع الاستجابات، وتطبيق الحرية النفسية، هذا كله مفيد إذا التزمت به، وأعتقد أن خبرتك في هذا المجال جيدة ويجب أن تستفيد منها على أفضل وجه.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: قطعًا أنا أحترم موقفك من أنك لا تريد أن تتناول أدوية، وقناعتك بالبروزاك إيجابية، لكن البروزاك ليس أفضل الأدوية التي تعالج رهاب الساحة زائد نوبات الهرع، قطعًا السبرالكس هو الأفضل، ويأتي بعده الزولفت، لكن البروزاك بجرعات كبيرة ربما يفيد، وأقصد بالجرعات الكبيرة: أربعين إلى ستين مليجرامًا في اليوم, طبعًا الإنسان لا يصل لهذه الجرعة فجأة، إنما تُبنى الجرعة بالتدريج.

بالنسبة للآثار السلبية للبروزاك: هو بالفعل يسبب تأخرًا في القذف المنوي، وبالنسبة لعشرين بالمائة من الناس ربما يحسون بضعف جنسي، هذه النسبة ترتفع إلى أربعين بالمائة بالنسبة للذين يتحسسون نفسيًا حول أدائهم الجنسي.

فيا أخِي: هذا هو الموقف العلمي، ويُترك لك الأمر بعد ذلك حول اختيار الدواء.

قطعًا الزواج سيكون وسيلة جيدة وطيبة لاستمرارك، فأقدم عليه، ولا تسبق الأمور فيما يخص أداءك الجنسي, القلق التوقعي من أسوأ ما يؤدي إلى الفشل، لأن الخوف من الفشل يؤدي إلى الفشل، والمعاشرة الزوجية بالنسبة للمتزوج هي أمر محفز في حد ذاته، لذا قلَّ ما تحدث صعوبات جنسية.

أرجو أن تمارس الرياضة، أيضًا فيها خير كثير لك، وطبّق كل المفاهيم السلوكية التي تعرفها من أجل علاج رهاب الساحة المصحوب بنوبات هرع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.