أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أتفق معك في كل كلمة أوردتها حول الوساوس القهرية، وكيف أنها تفرض ذاتها على الإنسان وتتحايل وتأتي من هنا ومن هناك، لكن في نهاية الأمر الآن نحن أمام صورة علمية واضحة جدًّا، وهي أن الوساوس يمكن تفكيكها وتفتيتها والقضاء عليها من خلال العلاج الدوائي -خاصة الوساوس الفكرية- ونقول: إن هذه نعمة عظيمة، في بعض الأحيان أنا حتى أتشكك في نظرية السيروتونين، ما علاقة السيروتونين بالوساوس؟ لكن حين أقرأ هنا وهناك أجد أن هنالك بعض الدعائم التي تدعم ذلك، وفي نهاية الأمر أصل إلى الخلاصة: أن هذه الأدوية هي نعمة من الله تعالى وليس أكثر من ذلك، وما جعل الله من داء إلا جعل له دواء، هنا السر كامن في أن الله تعالى أراد لنا أن يعالج هذا الداء عن طريق الدواء مع -قطعًا- العلاجات السلوكية الأخرى.

فيا أيها الفاضل الكريم: قناعاتك بالدواء يجب أن تكون قوية، والدراسات كلها تشير أن (الفلوتين) والذي هو (الفلوكستين) يفيد في الوساوس حين تكون الجرعة أربعين إلى ستين مليجرامًا في اليوم، وإذا بدا شيء من الوساوس يمكن أن تُضاف جرعة صغيرة جدًّا من الرزبريادون –أي واحد مليجرام– يتم تناولها ليلاً لمدة شهرين أو ثلاثة.

فيا أيها الفاضل الكريم: أنت تسير على الطريق الصحيح.

بالنسبة لتساؤلك حول نوعية هذا المرض هل هو وسواس؟ هل هو فصام؟ هذا أيضًا من طبيعة الوسواس؛ لأن الوسواس يُشكك في كل شيء، والذي أؤكده لك وبصفة قاطعة أن مريض الفصام لا يعرف أن لديه فصاما، ولا يشك في الفصام، حين الفصام يعتقد أن هذه هي الحياة الصحيحة، وحتى الكثير من أصحاب المدرسة التحليلية يرون أحد الأسباب التي تجعل مريض الفصام لا يواصل علاجه في بعض الأحيان أنه يريد أن يرجع لنفسه الحقيقية؛ لأنه يعتبر نفسه المرضية هي نفسه الحقيقية، أما حين يستعيد قواه العقلية ويجب أن يتحمل مسؤولياته، هنا لا يعتقد أن هذه هي نفسه الحقيقية، فنفسه الحقيقية التي يقبلها هي النفس المرضية.

فيا أخي الكريم: اطمئن تمامًا، هذه وساوس قهرية مباشرة جدًّا، وعليك أن تطبق عليها من عدم محاورتها، وعدم نقاشها، وإغلاق الباب عليها والاستمرار في علاجك.

ودائمًا نحن نقول أيضًا: إن المتابعة مع الطبيب قد تكون مفيدة جدًّا في مثل حالتك، يعني: أنت حين تنتابك هذه التأويلات، ما الذي بي؟ هل هو وسواس؟ هل هو فصام؟ كيف وكيف وكيف؟ هنا قطعًا سوف يحدث لك دعمًا كبيرًا من طبيبك، حين تقابله (مثلاً) مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، وأنا دائمًا حين أقابل مراضي –والحمد لله هم كثر جدًّا وأفاضل جدًّا– دائمًا نحاول أن نتطرق للمواضيع السلبية حتى نعالجها، وأنا حتى المريض الذي يقول لي (كل شيء تمام) أتحفظ في بعض المرات والأحيان، لكن قطعًا أشجعه ونحمد الله سويًّا على هذا التحسن، لكن بعد ذلك أعطي المريض الحرية التامة ليُدلي بكل ما في وجدانه، وتجد أن مرضى الوسواس –على سبيل المثال– تكون هنالك تساؤلات لديهم، لكن من قبيل الحياء أو لعدم إعطاء أهمية تجدهم لا يتحدثون إلا إذا شجعتهم على ذلك.

فيا أيها الفاضل الكريم: أعتقد أن المتابعة مع الطبيب أيضًا ستكون مفيدة جدًّا، ومن ناحيتي أنا مطمئن تمامًا أنك تسير في المسار الصحيح، وأنك إن شاء الله تعالى سوف تتغلب تمامًا على هذه الوساوس، وأؤكد لك أن الفلوتين دواء ممتاز، دواء سليم، ومن المهم جدًّا أن تصرف انتباهك عن الوسواس من خلال الفعالية في دروب وصنوف ومهام الحياة الأخرى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل لك التوفيق والسداد.