أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة، سواء: حبوبا حمراء، أو صديدية، أو رؤؤسا سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات أو غيرها، وهي تختلف من شخص لآخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض: هل هو محدد فى الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا.

وأود أن أنبهك - أختنا الكريمة - أن العلاج لابد أن يكون ممتد وفعال وتحت الإشراف الطبي، ويجب التواصل مع طبيب تثقين به، لأن العلاج يحتاج إلى المثابرة والالتزام، لأن مشكلة حب الشباب تلازم الشخص فترة طويلة كما ذكرت، وتحتاج إلى المتابعة المستمرة، والعلاج يكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

وأهمية العلاج الفعال تكمن في المحافظة على الوجه، وفي حالتك الظهر، لأن من آثار حب الشباب المتعددة: الندب، والاختلاف في الصبغيات وغيرها.

وإذا كانت المشكلة الآن محددة في الظهر فقط، فيمكن السيطرة عليها باستخدام الكريمات الموضعية فقط، ويمكن استخدام الكريمات المشتقة من فيتامين A، مثل: كريم التريتينوين الذي استخدمته، ويوجد بتركيزات متعددة، ويمكن استعمال الكريم ذي التركيز الأقل، ولكن يجب استخدامه بكمية بسيطة ومرة واحدة مساء يوميا، وتحت الإشراف الطبي، حتى تستفيدي من مميزاته دون حدوث تحسس أو التهاب أو جفاف أو تقشير شديد مثل الذي حدث لك، لأن هذا الكريم من الكريمات القليلة من علاجات حب الشباب، التي تنظم تقرن الجلد، وتقلل من سمك الطبقة السطحية من الجلد، وتقلل الدهون، وبالتالي بالإضافة إلى قيمته العلاجية يكون له وظيفة وقائية للوقاية من ظهور الحبوب مرة أخرى، وإذا كانت هناك حبوبا في الوقت الحالي، فيمكنك استخدام المحلول مرتين يوميا لمدة شهر، بالإضافة إلى الكريم السابق ذكره.

فيتامين (د) ليس من الأدوية المتعارف عليها في علاج حب الشباب، ولا أتصور أنه سيكون له قيمة علاجية في حالتك، ويوجد علاج قوي وفعال من مشتقات فيتامين A، والتي ربما تكون طبيبتك المعالجة تحدثت لك بخصوصه، ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل والاكتئاب، وقد يعطي لك الطبيب كتيبا به المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك فحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وإنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج، فيجب أن تتناوليه بالجرعة و المدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود الـ 6 أشهر، وقد تتحسنين بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا؛ فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

وبالنسبة لمشكلة اللون الداكن حول الشفتين:
فأتصور أنه بسبب التهاب أو تحسس أو أكزيما في المنطقة حول الفم، وبالأخص أسفل الشفتين، وفي حالتك له علاقة بعض الشفتين المتكرر.

ومن النصائح المهمة التي يجب اتباعها في علاج هذه المشكلة:

- تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة، مثل: رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها.

- أيضا من المهم أن تتجنبي منطقة التلامس مع اللعاب باستمرار نتيجة عادة عض الشفتين، لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة، ثم جفافها بصورة متكررة، مما يزيد من الأكزيما والجفاف، وبالتالي اللون الداكن، - والحمد لله - أنك تخلصت من تلك العادة.

وبالنسبة لعلاج اللون الداكن حول الفم:
فبالإضافة للتعليمات السابقة، والتأكد من عدم تكرار الجفاف والأكزيما، لأنه يؤدي إلى رجوع اللون الداكن مرة أخرى، ويمكنك استخدام كريم الاربيتين مرة واحدة مساء لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، وتمدد الأوعية الدموية الرقيقة يمكن التخلص منها ببعض أنواع الليزر.

وبالنسبة للرؤوس السوداء:
فيمكنك استخدام غسول منظف للبشرة صباحا ومساء مثل: Keracnyl or Cleanance، ثم يمكنك وضع واق شمسي مثل: Melascreen cream or Capital Soleil micro-fluid for the face بعد الغسيل صباحا للوقاية من أشعة الشمس، ولأهمية استخدامه مع الكريم المسائي الذي سوف تستخدمينه وهو كريم Tretinoin المذكور سابقا، ولكن استخدميه بحرص أكثر عند علاج الأنف والوجه، وبتركيز أقل، وبكمية صغيرة، وذلك لتنظيم تقرن الجلد، ومعالجة الرؤوس السوداء، وإذا لم تتخلصي منها تماما بعد فترة من استخدام ذلك الكريم؛ فيمكن إزالة المتبقي بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، والاستمرار على العلاج حتى لا تعاود في الظهور مرة أخرى.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.