أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأشكرك وأقول لك جزاك الله خيرًا على كلماتك الطيبة، وأؤكد لك أنني قد اطلعت على رسالتك بكل تفاصيلها، وأقول لك أحسن الله إليك وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على ثقتك في شخصي الضعيف، فالثقة هي قيمة عظيمة وعظيمة جدًّا، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.

أيها الفاضل الكريم: من رحمة الله بنا أننا نعيش الآن في زمان تقدم فيه الطب النفسي بصورة مذهلة، أنا بدأتُ أتدرب في الطب النفسي عام 1979 وحين أقارن البدايات التي دخلت من خلالها الطب النفسي، ثم بعد أن رزقني الله بالمؤهلات العالية في هذا المجال، بعد ذلك تدرجتُ في الوظائف هنا وهناك، حين أنظر لهذه الخارطة أجد أن الأمر مذهل ومذهل تمامًا، الذين عاملتُ معهم في بريطانيا في بداية التدريب -وهم من العمالقة في مجال الطب النفسي– كان الواحد منهم يتردد كثيرًا في تشخيص مرض الفصام، بالرغم من أن العالِم الألماني (شيجر) أعطى وصفًا كاملاً لمرض الفصام عام 1959، لكن كانوا يترددون في التشخيص؛ لأن الواحد منهم لا يريد أبدًا أن يُلصق هذا المرض بالمريض، لأنه يعرف أن القليل والقليل جدًّا سوف يُقدم، أما الآن على العكس تمامًا ودون مبالغة يُشخص مرض الفصام على يد الخبراء مثل تُشخص الالتهابات الرؤية أو أمراض الأنفلونزا أو ما شابهها، لماذا؟

لأن المعلومات أصبحت متوفرة، لأن العلاج أصبح متوفرًا، لأن التدخل الطبي النفسي المبكر وجد أنه أفضل وسيلة لأن تكون مجالات المرض والمريض على أحسن ما يُرام، بشرط أن يكون هنالك التزام بالعلاج، هذه المقدمة مهمة جدًّا يا محمد، وأنا على ثقة أنك قد استوعبتها تمامًا.

أخِي: لا تهمنا المسميات (اضطراب وجداني ثنائي القطبية، الفصام، الوساوس القهرية) أنا لا أقلل من قيمة المعايير التشخيصية، لكني أعرف الفصاميين الذين تزوجوا الآن وأنجبوا وتقلدوا الوظائف، هذا لا مبالغة فيه، أعرف الذين يعانون من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية وهم يقودون الطائرات، أعرفُ ذلك، ورخصهم قانونية جدًّا، كيف استطاعوا أن يقوموا بهذا؟ التزموا بعلاجاتهم، ووظفوا حياتهم بصورة إيجابية، وأهلوا أنفسهم، وهذا هو العلاج السلوكي يا محمد، فأرجو ألا تنزعج أبدًا، وأرجو أن تواصل مع طبيب نفسي.

قطعًا أي طبيب نفسي سوف تواصل معه أفضل لك مني، لأني لم أرك، لأني لم أقيمك، لأني قد لا أستطيع أن أتابعك، لكن أسأل الله أن ينفعك بهذا القليل الذي ذكرته لك.

ملاحظتي حول التشخيص لا تختلف من تشخيص الآخرين أبدًا، من قال لك أن لديك أعراضا فصامية أو أعراض اضطراب وجداني ثنائي القطبية، وقد تكون الحالة أحد الحالات المختلطة التي تحمل أعراضا من هنا وهناك، وهذه الحالات مآلاتها ممتازة جدة، وهذا هو الذي أميل إليه.

أنا أرى أن الأدوية سوف تفيدك وتفيدك جدًّا بجانب التأهيل السلوكي الذي ذكرته لك، وأفضل برنامج أضعه لك هو:

1) أن تتابع مع طبيب نفسي.
2) ألا تيأس أبدًا، وأن تثق في مقدراتك، والثقة في النفس مهمة جدًّا، أنت وثقت فيَّ، وأنا أشكرك على ذلك، والإنسان يجب أن يثق في ربه وفي مجتمعه وفي دينه وفي وطنه وفي مَن حوله، هذا مهم جدًّا.
3) أن تؤهل نفسك، والتأهيل يعني التغيير، والتغيير يعني أن أكون فعّالاً، وأن أدير وقتي بصورة صحيحة، وألا أقلل من قيمة ذاتي، وألا أعطيها أكثر مما تستحق.

4) العلاج الدوائي: الأدوية كثيرة وفعالة، لكن نقطة المحك ونقطة التغيير الحقيقي – بل جوهر التغيير الحقيقي – يأتي من الالتزام بالدواء، والدواء على الأقل يمنع التدهور، حتى وإن لم يؤد إلى التحسن، هذه قيمة عظيمة؛ لأن التحسن سوف يأتي ما دام التدهور قد أوقفناه.

أنا أرى أن عقار (إرببرازول) والذي يعرف تجاريًا باسم (إبليفاي) هو الدواء الأفضل لك، وأنت تحتاج أن تتناوله بجرعة سبعة ونصف مليجرام – أي نصف حبة – يوميًا، تضيف إليه كبسولة واحدة من عقار (بروزاك) والذي يعرف علميًا باسم (فلوسكتين).

أعتقد أنك إذا سرت على هذا العلاج الدوائي البسيط والبسيط جدًّا سيفيدك كثيرًا، لكن يجب أن تكون هنالك مشاورة الطبيب، وبعد شهرين أو ثلاثة يمكن أن ترفع الجرعة إلى خمسة عشر مليجرام من الـ (إرببرازول) وتستمر على (البروزاك) بكبسولة واحدة، واستمر عليه لسنتين أو أكثر، لا بأس في ذلك، واجتهد حتى تؤهل نفسك تمامًا، وأنا أبشرك أن شركات الأدوية الآن تعمل بجد واجتهاد وتنافس علمي شديد؛ لأن تأتينا بمركبات دوائية أفضل، فأبشر ابني محمد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.