أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العبدري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أود أن أسرد الأعراض التي ذكرتها أنت في رسالتك لكي نصل إلى التشخيص:

- ارتفاع درجة الحرارة.

- آلام في الصدر وأعلى البطن.

- السعال والبلغم (كان أخضر ومن ثم أبيض).

- ارتفاع سرعة الترسب, وارتفاع نسبة البيليروبين.

هذا يعني أن المشكلة الأساسية كانت في الرئة اليسرى, وعلى الأكثر أن ما كنت تشكو منه هو التهاب في الرئة, ويبدو أنها لم تكن واضحة في البداية عندما ذهبت لمراجعة طبيب الصدر, وهذا قد يحدث أحيانا في التهابات الرئة, حيث تأتي المريض آلام في أعلى البطن بسبب إصابة الجزء السفلي من الرئة القريب من الحجاب الحاجز؛ لأنك لم تذكر أنه حصل عندك إسهال.

التهاب الأمعاء يسبب الإسهال, وعلى الأكثر لم تكن الأعراض من التهاب المعدة والتقيؤ يمكن أن تحصل من الأدوية, أو من التهاب الرئة؛ لأن التهاب المعدة أو الأمعاء لا يفسر وجود السعال مع البلغم الأخضر, فهذه الأعرض تشير إلى التهاب في القصبات أو في الرئة.

هناك نوع من التهاب الرئة بجرثومة خاصة تسمى: (Mycoplasma pneumonia) يمكن أن تسبب تحللا في الدم, وبالتالي يرتفع البيليروبين نتيجة تحلل الدم.

والعلاج يكون بتناول مضاد حيوي مثل: (azithromycin 500mg) يوميا لمدة خمسة أيام, وقد يبقى السعال لفترة طويلة بعد تحسن الالتهاب, فقد يستمر لفترة (4-6) أسابيع, وقد يسبب الالتهاب نوعا من تقلص القصبات, ويسمى: (Hyperreactive airways) أي زيادة تنبه القصبات الهوائية, وهذا يسبب أحيانا استمرار السعال لفترة طويلة بعد تحسن الالتهاب, وهذا يتم علاجه عادة بالكورتيزون لعدة أيام, مع الأدوية التي تزيد من تقشع البلغم وإخراجه مثل: (mucolyte 10cc) ثلاث مرات في اليوم, والإكثار من الماء.

يفضل إعادة التحليل للتأكد من أن سرعة الترسب تحسنت, والبليروبين أيضا قد تحسن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.